Старческие дистрофии сетчатки

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Старческие дистрофии сетчатки Дистрофия сетчатки глаза – это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в желтом пятне.

Возрастные изменения сетчатки наблюдаются особенно в двух зонах, где циркуляция наиболее плоха, на периферии сетчатки и в пятне, поэтому дистрофии сетчатки принято делить на центральные и периферические.

Центральная дистрофия сетчатки характеризуется повреждением центральной области макулы. При наличии данного вида дистрофии больной может видеть только очертания предметов, а также отличать день от ночи. Чаще всего центральной дистрофией сетчатки болеют как раз таки пожилые люди.

Периферическая дистрофия сетчатки глаза характеризуется изменениями периферии глазного дна, которые могут наблюдаться как у людей с нормальным зрением, так и при наличии таких заболеваний как дальнозоркость и близорукость.

Чем человек старше, тем выше риск возникновения заболевания. Однако в последние годы наблюдается значительное «омоложение» этой болезни. По статистике в возрасте около 50 лет могут заболеть макулодистрофией 2% людей. Эта цифра доходит до 30%, как только человек перешагивает возрастной рубеж 75 лет. Чаще возрастной макулярной дегенерацией страдают женщины.

ПРИЧИНЫ

Причина заболевания – общие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, гипертония и т.п.), травмы и заболевания глаз (близорукость и дальнозоркость). Иногда дистрофия возникает как осложнение после перенесенного гриппа или простуды. Заболевание может встречаться у людей всех возрастных групп, включая детей.

Факторы риска возрастной дистрофии сетчатки:
Старческие дистрофии сетчатки

СИМПТОМЫ

Основным симптомом дистрофии сетчатки является снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия. В результате возникают трудности при чтении, письме, работе за компьютером, просмотре телевизионных передач, вождении машины и т.д.

В течение склеротической макулярной дистрофии различают три фазы: Процесс преимущественно двусторонний.

В начальной стадии появляется мелкоочаговая диспигментация, на фоне которой возникают желтовато-розовые очажки, вокруг которых видна неравномерная ячеистая пигментация. В этой стадии возможно формирование кисты.

Для экссудативно-геморрагической стадии характерен отек сетчатки. Сетчатка утолщается более чем в 2 раза, приобретает сероватый оттенок, появляются точечные или штриховидные геморрагии. Очаги становятся крупнее. Позднее начинают преобладать процессы пролиферации. Крайняя периферия сетчатки по мере старения теряет прозрачность, образуются кисты. Разрушение межкистных стенок и расщепление сетчатки на две пластинки называется ретиношизис. В ранней стадии ретиношизиса клинические симптомы полностью отсутствуют, только в запущенной стадии может наблюдаться снижение зрения. Если расслоение имеет тенденцию к увеличению рекомендуется лазер или фотокоагуляция.

Заболевание развивается из сухой (склеротической) дистрофии желтого пятна у лиц в возрасте 55-60 лет и старше. Страдают оба глаза, но с некоторым временным разрывом. Патологический процесс прогрессирует за счет нарастания деструкции пигментного эпителия с его серозной отслойкой, слияния друз и появления здесь же сначала мелких, а затем весьма обширных кровоизлияний (до 6 диаметров диска зрительного нерва). Элементы крови находятся не только в слоях отечной сетчатки с кистозными полостями, но и под ней. В конечном итоге субретинальный выпот и кровь образуют дисковидной формы плотный бугристый очаг размером 2-5 диаметров диска зрительного нерва. Острота зрения очень низкая. Терапия, как правило, не дает большого эффекта.

Из других видов периферической дистрофии следует назвать очаговую и диффузную хориоретинальную дистрофию, решетчатую дистрофию, ретинальную экскавацию.

Для очаговой и диффузной хориоретинальной дистрофии характерно вовлечение в процесс не только сетчатки, но и сосудистой оболочки. Для решетчатой дистрофии и ретинальной экскавации типично нарушение в мозговом слое сетчатки.

Как правило, периферические дистрофии наблюдаются на обоих глазах, но степень их проявления различна. Развиваются они годами без значительного ухудшения зрительных функций.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечат болезнь на ранних этапах, ставя целью улучшить кровообращение и обменные процессы в глазе. Для этого назначаются: Помимо этого, используются лазерные методики излечения дистрофий сетчатки. В зависимости от тяжести болезни, препараты направлены на то, чтобы укрепить сетчатку, или на то, чтобы ограничить место ее разрыва.

Принцип излечения основан на том, что под влиянием лазера происходит нагревание и коагуляция (явление свертывания) тканей. При помощи лазера удается создать сращение между сосудистой оболочкой глаза и сетчаткой, что предотвращает ее разрыв. Это называют точечной сваркой сетчатки.Лазерную коагуляцию проводят в амбулаторных условиях и продолжается от пятнадцати до тридцати минут.     Часть 7
  • Фиброаденома
  • Фиброз легких
  • Фиброзно-кистозная мастопатия
  • Фибромиалгия
  • Физическое насилие
  • Флебит
  • Флюс
  • Фурункул (фурункулез)
  • Фимоз
  • Фронтит


  • НАЗАД

    Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||