Споротрихоз

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Споротрихоз Споротрихоз – это хроническая инфекция кожи и поверхностных лимфатических узлов, вызываемая разными видами нитчатых грибов споротрихумов (Sporothrix schenckii).

Sporothrix schenckii — сапрофит, обитающий на растениях, распространен во многих уголках мира. В естественных условиях и в культуре при комнатной температуре грибок растет в виде плесени, а в тканях хозяина или при температуре 37°С на обогащенных средах — в виде почкующихся дрожжей. Идентификация основана на характере роста грибка в виде дрожжевых и плесневидных форм. Мелкие споры прикреплены к гифам волосками, что и определило название грибка — Sporothrix.

ПРИЧИНЫ

Болезнь развивается в результате инокуляции грибка в подкожную клетчатку при микротравмах. Инфекционный процесс может ограничиться местом инокуляции (чешуйчатый споротрихоз ), или распространиться вдоль проксимальных лимфатических путей (лимфангитический споротрихоз ), однако распространяется до паховых или подмышечных лимфатических узлов. Гематогенная диссеминация возбудителя из первичного очага не доказана. Входные ворота инфекции для костно-суставных, легочных и других внекожных форм споротрихоза остаются неизвестными, но, вероятно, ими являются легкие.

Больные со споротрихозом требуют обязательного лечения. Болезнь отличается чрезвычайной длительностью течения. Воспалительный ответ характеризуется скоплением обоих типов нейтрофилов и выраженным гранулематозным ответом с эпителиоидными и гигантскими клетками.

СИМПТОМЫ

Споротрихоз Споротрихоз прогрессирует медленно - первые симптомы могут появиться через 1, до 12 недель (в среднем 3-4 недели) после заражения. В начале развития в подкожной клетчатке появляются безболезненные, плотные на ощупь, подвижные узлы, постепенно увеличивающиеся до размеров ореха. Кожа над узлом становится красно-синюшного цвета с фиолетовым оттенком, спаивается с узлом. Через некоторое время в центральной части узла появляется размягчение, захватывающее постепенно весь узел. Содержание узла жидкое, серозно-гнойное, иногда с примесью крови. В таком состоянии узлы могут оставаться неопределенно долгое время. В других случаях узлы вскрываются и образуют язвы. Язва заживает рубцом неправильной формы, часто изъеденным, зубчатым, под рубцом вновь могут образоваться абсцессы.

Споротрихозный лимфангит, наиболее распространенное проявление болезни, сопровождается появлением безболезненной красной папулы в месте инокуляции. В течение нескольких недель подобные узелки формируются по ходу проксимальных лимфатических путей. Узелки разрываются с выделением небольшого количества гноя, на их месте образуется изъязвление. Проксимальное распространение процесса, чередование участков поражения с участками неповрежденной кожи достаточно характерно для споротрихоза. Однако эти признаки напоминают таковые при инфекциях, вызываемых Nocardia brasiliensis, Mycobacterium marinum или в редких случаях Leishmania brasiliensis или М. kansasii .

ЛЕЧЕНИЕ

При кожных формах споротрихоза прописывают внутрь насыщенный раствор йодида калия, каждый день увеличивая дозу в зависимости от переносимости. Часто наблюдаются желудочно-кишечные расстройства и угреподобные высыпания на лице и в верхней части тела, но лечение необходимо продолжать до совершенного рассасывания очага инфекции и потом в течение 1 месяца.Также используется итраконазол. Препарат хорошо переносится и эффективен.     Часть 7
  • Фиброаденома
  • Фиброз легких
  • Фиброзно-кистозная мастопатия
  • Фибромиалгия
  • Физическое насилие
  • Флебит
  • Флюс
  • Фурункул (фурункулез)
  • Фимоз
  • Фронтит


  • НАЗАД

    Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||