Хронический синусит

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Хронический синусит Хронический синусит – это длительно текущий синусит, продолжительностью более 12 недель.

Термин «синусит» означает воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, независимо от причины, вызывающей воспаление. Синусит неизменно сопровождается воспалительными изменениями прилежащей слизистой оболочки носа, поэтому более правилен термин «риносинусит».

ПРИЧИНЫ

Доказано, что ведущая роль в развитии воспалительных процессов в параназальных синусах принадлежит боковой стенке носа, где располагаются соустья пазух носа и узкие ходы между структурами, формирующими эту стенку (остиомиатальному комплексу).

Различные деформации внутриносовых структур (искривление и гребни носовой перегородки, гипертрофический ринит, аномальное строение носовых раковин и решетчатого лабиринта) способствуют нарушению естественного дренирования (очищения) околоносовых пазух и застою секрета внутри синусов.

Вирусная инфекция является одним из факторов развития риносинусита, приводит к развитию отека слизистой оболочки и повышению продукции секрета слизистых желез. В результате этого естественные соустья (отверстия) околоносовых пазух блокируются отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Застой секрета, нарушение вентиляции и связанные с этим явления гипоксии (кислородного дефицита в пазухах) являются пусковым моментом к активизации сапрофитной (условно-патогенной) флоры в носовых пазухах. Кроме того, развитию риносинусита при вирусной инфекции способствует сморкание. Гнойный секрет, проникая из полости носа в пазухи при сморкании, увеличивает вязкость содержимого пазух, что еще больше блокирует выводные соустья. Формируются благоприятные условия для присоединения бактериальной инфекции.

Хронические воспаления носовых пазух (хронический ринит), вазомоторный ринит, вдыхание холодного воздуха и даже некоторые дезодоранты также способны приводить к развитию риносинуситов.

Наиболее частые причины хронических синуситов — это аллергические реакции, бронхиальная астма, иммунодефицитные состояния. При аллергии на пыль, пыльцу растений или плесень, возникает вазомоторный ринит, который служит пусковым механизмом в развитии хронических риносинуситов. Исследования, проводившиеся в США, показали, что 80% пациентов с аллергическими ринитами и 75% пациентов с бронхиальной астмой страдают также и от риносинуситов.

У некоторых людей развитию хронических риносинуситов в значительной мере способствуют холодный, сырой климат и загрязненная окружающая среда. Также как и в случае острых риносинуситов, в развитии хронического воспаления немаловажную роль играют аномалии развития слизистой носовой полости и пазух носа ( например, носовые полипы, кисты). Иногда синуситы возникают как побочная реакция на некоторые медикаменты, например, на нестероидные противовоспалительные средства.

СИМПТОМЫ

Хронический синусит Основные признаки хронического ринита: постоянное нарушение носового дыхания, заложенность носа. Слизистая оболочка носа отечная, набухшая, покрасневшая. Выделения из носа могут быть слизистыми, слизисто-гнойными или серозными. Обычно обоняние ослаблено, ротовое дыхание вызывает сухость в горле, затекание слизи в носоглотку содействует кашлю, изредка рвоте. Пациентов с хроническим ринитом часто тревожит головная боль, зачастую у них подмечается снижение слуха.

Аллергический ринит характеризируется приступами чиханья, затем быстро появляющимся зудом в носоглотке, затрудненным носовым дыханием со значительными водянистыми выделениями из носа.

Для хронического гипертрофического ринита свойственны постоянное затруднение носового дыхания, активные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, снижение обоняния и слуха, гнусавость.

Хронический атрофический зловонный ринит сопровождается выделением слизи, которая быстро засыхает в зловонные корки, плотным слоем покрывающие носовые ходы. Если корки удалить, может появиться небольшое кровотечение.

У детей симптомы и проявления синусита весьма вариабельны и редко специфичны, часто являются общими с проявлениями ОРВИ. Основными жалобами, как правило, являются длительный, упорный кашель, усиливающийся при пробуждении, гнусавость, затруднение носового дыхания, общая слабость, длительная субфебрильная температура, потеря аппетита, быстрая утомляемость. Головные боли наблюдаются редко и в основном у детей старше десяти лет. Детализировать характер поражения синусов позволяют специальные методы обследования. К таким методам относятся инструментальная эндоскопия, компьютерная томография, акустическая ринометрия и передняя активная риноманометрия.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение содержится в выяснении причин хронических воспалений полости носа. После этого назначается соответствующее лечение: При любом виде насморка, а особенно при атрофии слизистой оболочки носа, необходимо полоскать нос жидкостями, сделанными в аптеке, или 0,9 % раствором поваренной соли. Применение лекарств, в особенности капель в нос, оправдано лишь после рекомендации врача. Неверно подобранные лекарства способны принести много вреда, и мало пользы, несмотря на частичное облегчение.     Часть 7
  • Синдром ночного обжорства
  • Синдром опущения верхнего века
  • Синдром Поланда
  • Синдром поликистоза яичников
  • Синдром поликистозных яичников и беременность (СПКЯ)
  • Синдром поражения вращательной манжеты плеча
  • Синдром пустого турецкого седла
  • Синдром раздраженной толстой кишки
  • Синдром Рассела-Сильвера
  • Синдром Рейе


  • НАЗАД

    Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||