Хлоргидропеническая кома

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Хлоргидропеническая кома Хлоргидропенической комой называется состояние коматозного характера на фоне глубоких нарушений водно-электролитного обмена. Синонимами хлоргидропенической комы являются хлоропривная или гипохлоремическая кома. К хлоргидропенической коме приводят значительные нарушения водно-солевого баланса (в основном натрия и хлора) разной этиологии.

ПРИЧИНЫ

Хлоргидропеническую кому вызывает целый ряд различных патологических состояний. Массивная упорная рвота, вызванная такими заболеваниями как декомпенсированный пилорический стеноз при язве или раке желудка, непроходимость двенадцатиперстной кишки, опухоли поджелудочной железы и головного мозга, отравления, острый панкреатит, калькулезный холецистит, а так же беременность. Интенсивная, длительная диарея так же провоцирует развитие хлоргидропенической комы. Причинами такой диареи могут быть различные заболевания: болезнь Крона, спру, НЯК, глютеновая энтеропатия, холера.

Также причиной хлоргидропенической комы может стать интенсивный диурез при чрезмерном употреблении мочегонных средств или в полиурической фазе почечной недостаточности, частые промывания желудка, плевральные пункции, парацентез брюшной полости, длительное отсутствие солей в рационе, потоотделение, в случае его особой интенсивности и продолжительности.

СИМПТОМЫ

Хлоргидропеническая кома Зачастую хлоргидропеническая кома развивается постепенно, возникает после длительной рвоты, диареи или воздействия других факторов перечисленных выше, в разделе «причины». Коме предшествует прекоматозное состояние, характеризующиеся резкой слабостью, жаждой, головокружением, сухостью во рту, мышечными подергиваниями, сердцебиением, судороги.

Признаки хлоргидропенической комы: Хлоргидропенической коме характерны следующие изменения лабораторных данных: признаки сгущения крови, гематокрит до 55%, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, протеинурия и возможно цилиндрурия, снижение концентрации натрия, калия, хлора, общего белка, метаболический алкалоз.

ЛЕЧЕНИЕ

Внутривенно вводят 30-40 мл 10% раствора натрия хлорида, 50 мл 10% раствора кальция хлорида, 10-15 мл 40 % раствора глюкозы. По показаниям назначают сердечные гликозиды - по 0,5-1мл 0,05% раствора строфантина К или 0,5 - 1,0 мл 0,06% раствора коргликона внутривенно, а также реонолиглюкин - по 400 мл. При коллапсе применяют мезатон - по 1 мл 1 % раствора. При судорогах назначают седуксена - по 2 мл внутримышечно. Проводят лечение основного заболевания.     Часть 7
  • Синдром сухости в глазах
  • Синдром сухости во рту (ксеростомия)
  • Синдром Туретта
  • Синдром хронической усталости
  • Синдром Шихана
  • Синестезия
  • Синяк или ушиб
  • Сифилис (у женщин)
  • Сифилис (у мужин)
  • Сифилис у беременных


  • НАЗАД

    Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||