Септический артрит

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Септический артрит Септический артрит (инфекционный артрит или пиогенный артрит) является серьезной инфекционной болезнью суставов, характеризующейся болью, температурой, ознобом, покраснением и отеком одного или нескольких суставов, а также потерей подвижности пораженных суставов. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

ПРИЧИНЫ

В целом, инфекционный артрит вызывают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, попадающие в сустав с кровотоком. Возбудители болезни могут попасть в сустав минуя кровоток при внутрисуставных инъекциях или при хирургическом вмешательстве, а также из очага инфекции в теле самого пациента. Болезнетворные факторы варьируются в зависимости от возрастной группы.

Новорожденные чаще всего заражаются гонококковой инфекцией от матери, больной гонореей. Дети могут заболеть инфекционным артритом в результате больничных манипуляции, обычно в результате введения катетера. У детей младше двух лет в качестве болезнетворных организмов обычно выступают или haemophilius influencae , или staphylococcus aureus . У детей старшего возраста и у взрослых к staphylococcus aureus добавляются streptococcus pyogenes и streptococcus viridans. Вовлечение в процесс Staphylococcus epidermidis обычно происходит в результате хирургических операций. Инфекционный артрит у сексуально активных подростков и взрослых обычно является последствием заражения Neisseria gonorrhoeae.

Причиной развития инфекционного артрита у пожилых людей часто являются грам-отрицательные бактерии, включая Salmonella and Pseudomonas.

Обычно инфекционный артрит начинается внезапно, но иногда симптомы нарастают в течение периода от 3-х дней до 2-х недель - пораженный сустав опухает и становится болезненным при движении.

Инфекционный артрит тазобедренного сустава может проявляться болью в паховой области, которая значительно усиливается при попытках ходить. Сустав болезненно реагирует на прикосновение, может быть или не быть горячим на ощупь - в зависимости от того, насколько глубоко находится очаг инфекции. В большинстве случаев у пациента наблюдается повышенная температура и озноб, но иногда температура может быть повышена совсем незначительно. У детей может возникнуть тошнота и рвота. Септический артрит расценивается как серьезнейшая угроза здоровью и даже жизни пациента, так как может произойти разрушение костных тканей и хрящей, а также велик риск развития септического шока, что может привести к летальному исходу. Золотистый стафилококк способен разрушить хрящи за 1-2 дня. Разрушение хрящевой и костной ткани впоследствии приводит к смещению (подвывиху) суставов и костей. Если инфекция вызвана бактериями, то она способна распространиться в кровь и окружающие ткани, вызывая абсцессы или даже заражение крови. Наиболее распространенным осложнением инфекционного артрита является остеоартрит.

СИМПТОМЫ

Инфекционны артрит встречается во всех возрастных группах, включая новорожденных и детей. У взрослых болезнь обычно поражает кисти рук или суставы, несущие особую весовую нагрузку - чаще всего коленные. Примерно у 20% взрослых пациентов симптомы болезни проявляются более чем в одном суставе. У детей на фоне инфекции развивается полиартрит и обычно поражаются плечевые, коленные и тазобедренные суставы.

Для артрита характерно: У пожилых и очень ослабленных больных:артрит начинается постепенно, болезнь проявляется умеренными признаками воспаления, приобретает хроническое течение.

Обычно поражаются такие виды суставов:

ЛЕЧЕНИЕ

При лечении острого инфекционного артрита нужна иммобилизация конечности в позе разгибания на срок от одной до двух недель. Когда состояние пациента улучшится, активно разрабатывают движения в суставе.В основе терапии: Продолжительность терапии индивидуальна – от трех до шести недель.Необходим ежедневный дренаж сустава. Проводят аспирацию гноя с помощью широкой иглы. Внутрисуставно вводят антибиотики. Сустава дренируют обычно до тех пор, пока не станет чистой синовиальная жидкость.

Все пациенты, которым диагностирован инфекционный артрит, должны наблюдаться и лечиться у хирургов и ортопедов.     Часть 7
  • Урогенитальный трихомониаз (развитие, симптомы, диагностика)
  • Инсульт как кровоизлияние в головной мозг
  • Реабилитация после инсульта
  • Лечение инсульта
  • Ишемический инсульт
  • Геморрагический инсульт
  • Внутричерепная гипертензия
  • Ногтевой грибок
  • Как лечить грибок ногтей?
  • Урогенитальный микоплазмоз


  • НАЗАД

    Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||