Химические ожоги глаз

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Химические ожоги глаз Химические ожоги глаз. Воздействие химикатов на любую часть глаза или веко может привести к химическому ожогу глаза. По статистике химические ожоги глаз соствляют 7-10% всех травм глаза. Около 15-20% ожогов лица сочетаются с ожогом одного или обеих глаз. Несмотря на то, что большая часть ожогов вызывает всего лишь легкий дискомфорт, к любому воздействию химикатов на глаз надо относится серьезно, т.к. в тяжелых случаях химические ожоги глаз могут привести к слепоте.

Степень тяжести ожога зависит от вида воздейстующего химиката, времени воздействия, и от способа лечения ожога. Обычно сильнее всего страдает передняя часть глаза - роговица, конъюктива, реже - хрусталик. Если химическое вещество проникает глубже, ожог имеет более тяжелую степень, и часто осложняется развитием катаракты и глаукомы.

ПРИЧИНЫ

Чаще всего химические ожоги глаза происходят на производстве. В быту также используется много различных химикатов - чистящие растворы и др., к бытовым химическим ожогам глаз нужно также относиться серьезно и немедленно начинать лечение.

Химические ожоги глаз можно подразделить на:


Степень кислотности веществ имеет обозначение рН (произносится - “Пэ-Аш”) по шкале от 1 до 14, рН=7 имеют нейтральные вещества, рН меньше 7 - кислоты, а рН больше 7 - щелочи. Чем больше отклонение от 7, тем больше повреждений может вызывать данное вещество.

Ожоги глаз щелочью наиболее опасны. Щелочи - вещества с высоким рН - глубоко проникают внутрь глаза и вызывают повреждения не только наружных структур глаза (роговицы), но и внутренних (хрусталика). Чем выше рН, тем больше щелочность данного вещества, и тем оно опаснее для глаза.

Гидроксиды аммиака, щелок, гидроксид калия, магнезия, известь - это все щелочи.

В быту встречаются следующие щелочи:

Ожоги глаз кислотой - это ожоги химическими веществами с рН ниже 7. Обычно ожоги глаз кислотой приводят к менее тяжелым последствиям по сравнению с ожогами, вызванными щелочью. Кислота не так глубоко проникает в глаз, как щелочь, за исключением плавиковой кислоты (HF). Кислота обычно повреждает только передние отделы глаза, однако и в этом случае, выраженный ожог роговицы может привести к слепоте.

Чаще всего встречаются ожоги глаз серной, сернистой, соляной, азотной, нитритной, уксусной, хромовой и плавиковой кислотами. В быту эти кислоты содержатся в стеклополироли, уксусе, ацетоне и т.д.

Раздражающие вещества имеют нейтральный рН и вызывают в основном дискомфорт, без тяжелых повреждений. В эту категорию попадают большинство бытовых химических очистителей. Перцовый спрей также является раздражителем. При попадании в глаз он вызывает сильную боль, но обычно серьезного вреда не причиняет.

СИМПТОМЫ

Самым грозным осложнением является потеря зрения. Глаукома также является серьезным осложнением, но обычно развивается спустя несколько часов или даже дней после ожога.

К ранним симптомам химического ожога глаза относятся:

ЛЕЧЕНИЕ

Первая помощь при химических ожогах глаз заключается в обильном промывании конъюнктивального мешка водой или слабым (1:5000) раствором перманганата калия. Если есть возможность, то при ожогах щелочью поврежденный глаз лучше промыть 2-4% раствором борной кислоты или 0,1% раствором уксусной кислоты, а в случае ожогов анилиновым карандашом - 3-5% раствором танина или 5% раствором аскорбиновой кислоты.

Оставшиеся в конъюнктивальном мешке частицы химического вещества после капельной анестезии 0,25-0,5% раствором дикаина удаляют при помощи влажного тампона, пинцета или иглы. Если удаление из поверхностных тканей глаза кусочков извести затруднено, целесообразны частые (через каждые 30- 60 мин) инстилляции в конъюнктивальный мешок ЭДТА, который образует с соединениями кальция растворимый, легко вымываемый комплекс.

После освобождения от химического вещества в конъюнктивальную полость вводят дезинфицирующие растворы и мази. Их применяют при термических ожогах глаз. Вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке (1500 АЕ). Дальнейшее лечение больного проводят в стационаре. Это лечение должно способствовать максимальному сохранению оптических свойств роговицы, подавлению аутоиммунных реакций, предупреждению избыточной васкуляризации, конъюнктивальных сращений, иритов, иридоциклитов, вторичной глаукомы и катаракты.     Часть 7
  • Скарлатина
  • Склерит
  • Склеродермия
  • Сколиоз
  • Слюнно-каменная болезнь (сиалолитиаз)
  • Солнечный ожог
  • Соприкосновение с родоном
  • Соприкосновение с сигаретным дымом
  • Сотрясение головного мозга
  • Социальное тревожное расстройство


  • НАЗАД

    Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||