Трахома

Болезни человека и их лечение

Трахома — это хроническое воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) и роговицы глаз. Характеризуется образованием инфильтратов (мелких плотных воспалительных очагов). Исходы трахомы при отсутствии лечения неблагоприятны, вплоть до образования рубцов конъюнктивы, хрящей век и абсолютной слепоты.

Наибольшее распространение трахома получила в африканских странах, а также в Юго-Восточной Азии. На территории Российской Федерации появляется спорадически. Основным источником заболевания трахомой являются больные активной формой трахомы или больные со стертыми формами заболевания. Путь передачи возбудителя трахомы — контактно-бытовой.

Образование фоликул при трахоме

Образование фоликул при трахоме

Классификация

В настоящее время классификация трахомы проводится по степени развития патогенетических изменений. В течении болезни различают 4 стадии:

  1. Воспаление выражено, ткани отечные и инфильтрированные, есть фолликулы, конъюнктива раздражена, сосуды ее переполнены.
  2. Фолликулы начинают распадаться и сливаться, появляются рубцы.
  3. Преобладают процессы образования рубцов, но фолликулы и инфильтрация также сохраняются.
  4. Воспаление затухает, повсеместно на всей конъюнктиве выражено рубцевание.
Рубцевание ткани внутренней стороны века при трахоме

Рубцевание ткани внутренней стороны века при трахоме


Причины

Эта болезнь инфекционной природы, поэтому причины трахомы связаны с проникновением в организм болезнетворного микроорганизма — Chlamydia trachomatis. Хламидия является мельчайшим инфекционным внутриклеточным агентом, который проявляет одновременно свойства бактерий и вирусов.

Этот микроорганизм — внутриклеточный паразит, и в окружающей среде он самостоятельно существовать не может. Последнее означает, что возбудитель попадает в организм человека посредством переноса руками, предметами гигиены, инструментами, загрязненными биологическими выделениями (гной, слезы, слизь). После перенесенной инфекции иммунитет не вырабатывается, возможны повторные заражения.

Хотя известно, что восприимчивость к болезни высокая, однако не стоит упускать из виду предрасполагающие факторы развития патологического состояния. К ним относят следующие:

Симптомы

Обычно начало заболевания острое, затем наблюдается хронизация. Чаще поражены оба глаза. Пациент жалуется на ощущения инородного тела, жжение, покраснение и отечность век, светобоязнь, наличие отделяемого. На слизистой можно увидеть многочисленные фолликулы и сосочки. На более поздних стадиях отмечаются такие симптомы трахомы, как наличие характерных рубцов в форме звездочек, заворот век, сухость глазных оболочек (ксерофтальмия), паннус (сосудистое воспаление роговицы), изъязвления последней.

Лечение

Острый процесс лечат местно с применением антибактериальных препаратов в составе мазей или растворов. Эти внутриклеточные паразиты очень чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, макролидам и сульфаниламидам. Также применяют лекарства, усиливающие иммунитет (иммуномодуляторы). Лечение трахомы проводится в больнице в условиях стационара. Если у пациента тяжелое течение болезни, то антибиотики могут быть назначены внутрь.

На второй и последующих стадиях болезни применяется методика экспрессии (по сути, выдавливания) фолликулов специальными хирургическими пинцетами с применением местного обезболивания. Такая тактика позволяет сократить сроки терапии и способствует меньшему образованию рубцовой ткани. Лечение осложнений трахомы только хирургическое, поскольку все они являются следствием рубцовых процессов в оболочках глаза.    Часть 7


  • Тестикулярная феминизация
  • Тетания
  • Тетрада Фалло и беременность
  • Тетралогия Фалло
  • Тиреотоксикоз
  • Тиреотоксический криз
  • Токсический шок
  • Токсичность местной анастезии
  • Токсоплазмоз и беременность
  • Тонзиллит


  • НАЗАД

    Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||