Термические ожоги

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Термические ожоги Термические ожоги - это ожоги горячим паром, пламенем, кипятком, солнечные ожоги, горячей или горящей жидкостью,от соприкосновения с раскаленными предметами.

От обычного летнего загара до прикосновения к горячей кастрюле на кухне – все мы рано или поздно подвергались ожогам в той или иной степени. Термические ожоги крайне распространены. Ежегодно более 500000 человек обращаются за медицинской помощью по поводу термических ожогов. Дети наиболее подвержены риску случайного ожога.

Степень ожога и его тяжесть зависят от того сколько слоев кожи было повреждено. Большинство ожогов являются средними по тяжести, однако некоторые из них могут быть очень серьезными. Самое главное, что по статистике 75% ожогов можно было предотвратить.

ПРИЧИНЫ

Термические ожоги могут появляться вследствие влияния светового излучения, кипятка, пламени или другой горячей жидкости, горячего воздуха, пара или горячих предметов.

Чаще всего наблюдаются ожоги пламенем, которые выявлены у 84,3% из больше чем 1000 больных, наблюдаемых в стационаре. На втором месте числятся ожоги жидкостями (7,2%), на третьем — ожоги пламенем электрической дуги и электроожоги (6,4%). Ожоги, спровоцированные действием остальных факторов, наблюдались у 2,1% больных.

СИМПТОМЫ

Термические ожоги Все термические ожоги приводят к повреждению различных слоев кожи. Тип ожога и степень тяжести ожога зависит от количества поврежденных слоев кожи.
Традиционно степень тяжести ожога выражалась в числах (первая, вторая и третья). Сейчас большинство врачей описывают ожоги, в соответствии с их глубиной (поверхностный, частичный и полный).

Кожа состоит из трех важных слоев: эпидермис (или внешний слой), дерма, и подкожные ткани. Каждый примерно соответствует типу ожога.(Важно отметить, что многие ожоги могут включать в себя все три степени тяжести ожога одновременно).

Поверхностный ожог или ожог первой степени: при таком ожоге повреждается только верхний слой кожи, эпидермис. Большинство людей получали такой ожог в виде загара.

Симптомы и признаки - болезненная, красная, область ожога бледнеет при прикосновении, на коже не появляется волдырей, кожа влажная.

Частичный ожог или ожег второй степени: при таком ожоге повреждается эпидермис и часть дермы, второй слой кожи. Этот тип ожога может быть дополнительно классифицирован как поверхностный или глубокий, в зависимости от того, сколько дермы повреждено.

Симптомы и признаки - болезненная, покрасневшая область ожога, становится белой при прикосновении, появляются волдыри, кожа влажная, волосяной покров сохранен.
Может быть как болезненным, так и нет (при очень глубоком ожоге могут быть повреждены нервные окончания), кожа может быть влажной или сухой (при очень глубоком ожоге разрушаются потовые железы), кожа может бледнеть или нет при прикосновении, волосяной покров, как правило, отсутствует.

Полный ожог или ожог третьей степени: Это самый тяжелый ожог. При ожоге повреждаются полностью оба слоя кожи - эпидермис и дерма. Нервные окончания, мелкие кровеносные сосуды и потовые железы полностью разрушаются. Очень глубокий ожог может затрагивать кости и мышцы.

Симптомы и признаки – безболезненная, не чувствительная к прикосновению, жемчужно белая или обуглившаяся, сухая область поражения, может появиться уплотнение.

ЛЕЧЕНИЕ

При ожогах больше 10%, а у маленьких детей 5% поверхности кожи присутствует реальная опасность появления шока, поэтому уже во время оказания первой помощи нужно принимать меры для предупреждения шока и инфекции в ране. Поэтому вводится обезболивающее средство (2% раствор промедола или 50% раствор анальгина с 1% раствором димедрола).

При уцелевшем эпидермисе пострадавшую поверхность необходимо охладить струей холодной воды или остальными доступными средствами, а на рану положить стерильную повязку.

При ожогах I степени повязка не накладывается, довольно местного использования слабодезинфицирующих препаратов. Необходимо орошение кожи из аэрозольных баллонов лекарственными смесями, которые содержат кортикостероидные гормоны.

При ожогах II степени проводится очистка раны на фоне применения обезболивающих средств (2% раствор промедола или пантопона).

Ожоги II степени вполне возможно вести открытым способом, так как и ожоги III степени, если нет обильного гнойного отделяемого и оптимальных условий для репаративных процессов в ране. В условиях массового поражения после скрупулезного туалета ожоговой раны необходимо применять аэрозоли с пленкообразующими полимерами (йодвинизоль, фуропласт, акутол, лифузоль, пластубол, акриласепт и др.)

Основная задача во время лечения ожогов III степени предусматривает предупреждение их углубления. Это достигается путем своевременной ликвидации омертвевших тканей и борьбы с раневой инфекцией. При перевязках, которые необходимо производить через 1-2 дня, аккуратно удаляют влажный некротический струп (где-то с 9-10-го дня). Если струп сухой, то не нужно спешить с его удалением, потому что под ним может начаться эпителизация.     Часть 7
  • Употребление метамфетамина
  • Употребление фенциклидина
  • Употребление эстрогена (женщины)
  • Уремия
  • Уретрит (у женщин)
  • Уретрит (у мужчин)
  • Урогенитальный хламидиоз
  • Усталостный перелом
  • Утренняя тошнота
  • Ухо, деформировавшееся от ударов


  • НАЗАД

    Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||