Перелом ключицы

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Перелом ключицы Перелом ключицы — патологическое состояние проявляющиеся нарушением анатомической целостности ключицы. Чаще всего переломы происходят в средней трети на границе наружной и средней третей ключицы, на наиболее изогнутой и истонченной ее части.

ПРИЧИНЫ

В результате прямой травмы (удар в область ключицы) обычно возникают косопоперечные, поперечные и оскольчатые переломы ключицы. При непрямой травме (падение на вытянутую руку, локоть или плечо) появляются косые и косопоперечные переломы ключицы. В отдельных случаях причиной перелома ключицы становится резкое сокращение мышц (например, при эпилептическом припадке).

СИМПТОМЫ

Локальная болезненность, припухлость, деформация, кровоизлияние и укорочение надплечья, плечо опущено и смещено кпереди. Периферический отломок вместе с верхней конечностью под влиянием ее тяжести и сокращения большой грудной и подключичной мышцы смещается вниз, вперед и внутрь. Центральный отломок под воздействием грудино-ключичной мышцы смещается кверху и кзади. Отломки сближаются и заходят один на другой. Повреждение сосудисто-нервного пучка и купола плевры при закрытых переломах ключицы возможно, но наблюдается очень редко.

Больной удерживает здоровой рукой предплечье и локоть поврежденной конечности, прижимая ее к туловищу, движения в плечевом суставе ограничены из-за боли. При пальпациии места перелома может определяться патологическая подвижность и крепитация отломков.

ЛЕЧЕНИЕ

Перелом ключицы Различают консервативный и оперативный методы лечения. Консервативное лечение заключается в одномоментной репозиции отломков и фиксации их с помощью различных типов повязок (кольца Дельбе, шина Кузьминского и др.) в течение 4 — 6 недель. Нередко происходит вторичное смещение отломков, что требует повторной репозиции.

В последнее время большинство специалистов являются сторонниками оперативного лечения переломов ключицы, которое заключается в обнажении отломков, открытой их репозиции и внутренней фиксации. Наиболее признанной на сегодняшний день является фиксация отломков ключицы при помощи специальных пластин с угловой стабильностью винтов. Подобная фиксация позвляет надежно удерживать отломки в правильном положении, что дает возможность отказаться в послеоперационном периоде от гипсовой иммобилизации перелома, повышая качество жизни пациента и сокращая время его реабилитации.     Назад
Расщелина позвоночника
Радиальная нейропатия
Радикулит
Раздражение на соске
Раздражение от зубной щетки
Разрыв ахиллова сухожилия
Разрыв барабанной перепонки
Разрыв бицепса
Разрыв мениска
Разрыв ткани бедра (вертлужный)

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||