Паралич Белла

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Паралич Белла Паралич Белла— внезапный односторонний парез или паралич мышц, иннервируемых лицевым нервом. Отмечается у 25 человек из 100 000.

ПРИЧИНЫ

Заболевание развивается при воспалении и отёке нерва вследствие иммунных нарушений или вирусной инфекции. Паралич лицевого нерва может быть вызван его сдавлением и ишемией в канале лицевого нерва височной кости.

СИМПТОМЫ



ЛЕЧЕНИЕ

Паралич Белла При острых невритах назначают противовоспалительные, противоотечные, спазмолитические и сосудорасширяющие средства. При болевом синдроме используют анальгетики. Из противовоспалительных средств применяют глюкокортикоиды (преднизолон). Замечено, что в случаях введения глюкокортикоидов обычно не развиваются контрактуры мышц лица.

Дальнейшие лечебные мероприятия должны быть направлены на ускорение регенерации пораженных нервных волокон и восстановление проводимости сохранившихся, предупреждение атрофии мимических мышц, профилактику контрактур. С 5-7-го дня заболевания назначают тепловые процедуры: парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на здоровую и пораженную стороны лица.

Хороший эффект дает иглорефлексотерапия, а также ультразвук с гидрокортизоном на область сосцевидного отростка (иглорефлексотерпия обычно проводится без сочетания с любым вариантом физиотерапевтических процедур).

При медленном регрессе пареза назначают вещества, влияющие на тканевый обмен, - неробол или нероболил, улучшающие обмен веществ (преимущественно белковый и кальциевый) и снижающие катаболические процессы. Применяют также витамины группы В, антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин, нивалин), дибазол, стрихнин. В подостром периоде назначают лечебную гимнастику и массаж мимической мускулатуры.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии спустя 8-10 мес. и выявлении электрофизиологической реакции перерождения лицевого нерва целесообразно обсуждать с нейрохирургом вопрос о хирургическом лечении, включая аутотрансплантацию нервов

Прогноз зависит от степени повреждения нерва. После частичного паралича следует полное восстановление в течение нескольких месяцев. Вероятность восстановления после полного паралича составляет 90%, если ветви нерва на лице сохраняют нормальную возбудимость по отношению к супрамаксимальной электрической стимуляции, и 20%, если возбудимость отсутствует. Неправильная реиннервация (например, мышцы нижней половины лица ветвями, ранее иннервировавшими круговую мышцу глаза, и наоборот) приводит к неадекватным сокращениям различных групп мышц.     Назад
Рак яичка
Рак яичников
Раннее половое созревание
Рассеянный склероз
Расслоение аорты (брюшная полость)
Расслоение аорты (грудная клетка)
Расстройства пищевого поведения
Расстройство желудка
Расстройство поведения в стадии быстрого сна
Расстройство сна (у пожилых)

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||