Падение и травма

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Падение и травма Травма (от греч. trаuma — рана), повреждение в организме человека или животного, вызванное действием факторов внешней среды. Различают травмы: в зависимости от вида травмирующего фактора — механические, термические (ожоги, обморожения), химические травмы, баротравмы (в связи с резким изменением атмосферного давления), электротравмы и т.д., а также комбинированные травмы, например сочетание механической травмы и ожога; от длительности воздействия травмирующего фактора — острые и хронические травмы; от обстоятельств, при которых произошла травма, — бытовые, производственные, спортивные, боевые и т.д.

Повторение однородных травм у лиц, находящихся в сходных условиях труда и быта, называется травматизмом.

Поскользнуться или спотыкнуться, и упасть дело в принципе достаточно распространённое. Очень часто такое происшествие ничем серьезным нам не грозит. Максимум небольшой синяк на ноге или на «пятой точке». Однако в 5-7 случаях из 100 даже безобидное падение может закончиться достаточно серьезной травмой.

Что же может случиться при падении?
Растяжение связок чаще всего возникает в голеностопе или коленном суставе. Кроме боли в пораженном месте может появиться покраснение и отек. В этом случае необходимо потихоньку добраться до дома, по возможности не напрягая пораженный сустав. Дома наложить фиксирующую повязку (эластичный бинт). Если на утро следующего дня боль не пройдет, то лучше обратится к врачу. Если боль и отек стали более выраженными – обязательно идите в травмпункт – у вас вполне вероятно может быть трещина кости или разрыв связок.

Вывих – сдвиг одной суставной поверхности относительно другой. Очень часто является следствием падения с горки или другой крутой поверхности. Самое первое – это обездвижить конечность и как можно скорее обратиться в травмпункт. При вывихе вполне вероятна очень острая, иногда даже невыносимая, боль.

Перелом проявляется отеком, посинением и очень сильной болью. Перелом или трещину можно диагностировать, когда при шевелении пальцами ноги или руки боль в пораженном месте становиться более выраженной. Также как и при вывихе, необходимо обездвижить конечность и немедленно искать ближайшую больницу. Если не лечить перелом, может неправильно срастись кость и тогда лечение будет куда более сложным. Хирургу придется заново ломать кости, чтобы правильно их сложить – а это очень неприятная процедура даже под наркозом.

Сотрясение мозга проявляется кратковременной потерей сознания (человек может не помнить, что с ним было за минуту до падения), тошнота, рвота, общая слабость и головокружение. Причем последние четыре фактора могут возникнуть не сразу, а спустя сутки после сотрясения. В любом случае даже при намеке на сотрясение необходимо немедленно обращаться к врачу.

Виды травматизма.
Падение и травма 1. Транспортный травматизм
2. Производственный травматизм
3. Уличный травматизм
4. Бытовой травматизм
5. Спортивный травматизм
6. Военный травматизм

Падение пожилых людей
Пожилые люди, особенно женщины, довольно часто падают. У 30% жителей домов престарелых падения случаются, по крайней мере, раз в год; с возрастом их частота увеличивается. Падения нельзя считать случайностью и неизбежностью, их надо стараться предотвратить.

ПРИЧИНЫ

Человек может сохранять равновесие и передвигаться только при слаженном взаимодействии когнитивных функций, органов чувств, нервно-мышечного аппарата и сердечно-сосудистой системы, обеспечивающем способность быстро реагировать на изменения окружающей среды. С возрастом способность сохранять равновесие ослабевает. Нарушение функции любой из систем, обеспечивающих равновесие, может привести к падению. Поэтому падения часто бывают признаком тяжелых заболеваний, например пневмонии или инфаркта миокарда.

Однако чаще всего причиной падения становится какое-либо препятствие на пути, которое ослабленный пожилой человек не успевает заметить или не может преодолеть.

Слабость, нарушение зрения, равновесия, когнитивные расстройства могут сделать причиной падения и травмы малейшую неровность пола, не представляющую опасности для здорового, полного сил человека.

Чаще всего падение бывает связано с несколькими причинами. Эти причины можно разделить на две группы - связанные с состоянием больного (заболевания, побочное действие лекарственных средств) и связанные с условиями его жизни и повседневной деятельностью.

Причиной падений могут быть нарушение восприятия, нарушение интеллекта, нарушение регуляции АД, нарушение равновесия , нарушение походки и замедление реакции, а также употребление алкоголя и прием некоторых лекарственных средств.

Некоторые причины падений легко устранить. Примерами могут служить постпрандиальная гипотония (наиболее выраженная через 30-60 мин после еды), бессонница, императивные позывы на мочеиспускание, заболевания стоп и отеки (2-5 кг лишнего веса в отечной ноге ослабляют ее и нарушают походку).

С большинством из них больной сталкивается дома или во дворе, поэтому визит на дом патронажной сестры, специалиста по ЛФК или врача может принести несомненную пользу.

Последствия
Каждое четвертое падение приводит к травме. 5% падений заканчиваются переломами и столько же - серьезными повреждениями мягких тканей. Падения занимают шестое место среди причин смерти пожилых людей и служат причиной 40% направлений в дом престарелых. Последствия падений, такие, как перелом шейки бедренной кости и страх падения, могут привести к утрате способности к самообслуживанию.

В случаях, когда после падения у пожилого человека появляются необъяснимые неврологические расстройства (даже если это только спутанность сознания, не сопровождающаяся головной болью), следует подозревать субдуральную гематому.

Другие последствия падений, которые могут угрожать жизни больного, - это обезвоживание, электролитные нарушения , пролежни и гипотермия .

ЛЕЧЕНИЕ

Устранение причин, позволяет уменьшить риск падений и, соответственно, их последствий - травм, потери способности к самообслуживанию, направления в дом престарелых. Справиться со страхом падения помогает обучение ходьбе под руководством специалиста по ЛФК. Телефон должен располагаться в доступном месте, на каждом этаже дома; неплохо также иметь радиотелефон небольшого размера, который можно носить в кармане.

Своевременное оказание первой помощи при травмах и лечение (которое в зависимости от характера травмы проводится врачами различных специальностей) могут предотвратить тяжёлые посттравматические осложнения."     Назад
Рак яичка
Рак яичников
Раннее половое созревание
Рассеянный склероз
Расслоение аорты (брюшная полость)
Расслоение аорты (грудная клетка)
Расстройства пищевого поведения
Расстройство желудка
Расстройство поведения в стадии быстрого сна
Расстройство сна (у пожилых)

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||