Ротавирус

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Ротавирус Ротавирус человека относится к роду Rotavirus семейства Reoviridae. Вызывает кишечную инфекцию, которая чаще проходит как ОКИ неизвестной этиологии. Среди больных ОКИ количество больных с ротавирусной инфекцией составляет 10-15 %. Другие названия ротавирусной инфекции — ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп. Возбудителей инфекции выделил Р.Бишоп в 1973г. Термин ротавирус появился в документах ВОЗ в 1979 году.

По групповым антигенам ротавирусы делят на 9 серогрупп - из которых 6 патогенных: ABCDEF.

Во внешней среде устойчивы до 10-15 дней, на овощах 25 - 30 дней, на хлопчатобумажных и шерстяных тканях15 - 45 дней, в фекалиях сохраняют активность до 7 месяцев.

Уничтожаются кипячением, под действием этанола, 4 - 10% раствором формальдегида.

Инфекция поражает все возрастные группы населения, но заболевают в основном дети. 25% всех гастроэнтеритов у детей до 1 года вызываются ротавирусом, у детей от 1 до 3 лет - до 60%, и у детей до 4 - 6 лет — до 40%, в старшем возрасте реже. Опасен как источник внутрибольничной инфекции. О восприимчивости и широком распространении ротавирусов свидетельствует обнаружение сывороточных антител к этим возбудителям: антитела выделяются у 50% детей до 1 года, у детей до 3 лет — 90%,у взрослого населения-100%.

ПРИЧИНЫ

Патогенная доза - 10 вирусных единиц. Заражение происходит фекально-оральным и контактно-бытовым путем. Регистрируются водные и пищевые вспышки. Источником инфекции являются инфицированные взрослые и дети, чаще манифестной формой, бывают бессимптомные носители. Ротавирус внедряется в клетки тонкого кишечника и повреждает апикальные клетки. Их гибель нарушает процессы переваривания и всасывания пищи, снижается активность кишечных ферментов, повышается двигательная активность кишечника. В результате появляются тошнота, рвота и т.д.

СИМПТОМЫ

Ротавирус Важной особенностью ротавирусной инфекции, отличающей ее от бактериальных кишечных инфекций, является сочетание симптомов гастроэнтерита и интоксикации с поражением верхних дыхательных путей (ринит, фарингит).

Инкубационный (скрытый) период от нескольких часов до 7 дней (в среднем 1-3 дня). Отмечено острое начало заболевания. Появляются гиперемия зева, заложенность в носу, покашливания. Продолжительность 3 - 4 дня. У 96-97% больных отмечаются симптомы гастроэнтерита, энтерита — стул жидкий, пенистый, слабо окрашенный, иногда с примесью слизи. У детей - водянистая диарея. Частота стула 4 - 5 раз в сутки, у детей до 20 раз. Длительность диареи 3 - 7 дней, у грудных детей до 14 дней. Рвота является кардинальным симптомом и отмечается у 80 % больных. Чаще возникает одновременно с диареей или предшествует ей на 1 - 2 дня. Температура 38 - 39 °C в течение трех дней. Отмечаются симптомы интоксикации – вялость, слабость, головная боль, головокружение. Чаще заболевание протекает в среднетяжелой форме. При несвоевременном лечении летальность достигает 30 %.

ЛЕЧЕНИЕ

Цель лечения - профилактика обезвоживания. Иными словами, ребенок должен много пить. Для восполнения жидкости, солей и минералов, можно использовать "Гастролит", "Хумана электролит", "Регидрон". Поить нужно одним из этих растворов: после каждого эпизода жидкого стула по 30-50 мл, а также в течении дня давать еще 300-600 мл раствора.

Для того, чтобы кишечник быстрее выздоровел и нормализовался стул, необходимо придерживаться щадящей диеты. Мы рекомендуем придерживаться диеты "BRAT", которая рекомендована ВОЗ и применяется во всех странах мира. Она включает: бананы (Bananas), рис (Rice), яблочное пюре (Applesauce), сухарики (Toast). Эти продукты необходимо давать во время болезни до нормализации стула. Лучше - небольшими порциями, но часто. При этом, яблоко нужно очистить от кожуры; и банан, и яблоко - перетереть. Эти продукты действуют на кишечник как обволакивающие средства, хорошо усваиваются, содержат клетчатку в очень небольшом количестве. Также на некоторое время диета предполагает исключение из рациона молока, так как оно усугубляет расстройство (это не касается детей, находящихся на грудном вскармливании).

Заболевание может излечиваться в домашних условиях, но если ребенок не сможет пить, возможно, понадобиться госпитализация и внутривенное введение жидкости.     Назад
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая непроходимость Центральной артерии сетчатки и ее ветвей
Острая почечная недостаточность
Острицы
Острые стрессовые реакции
Острый парапроктит
Острый респираторный дистресс-синдром
Острый синусит
Острый средний отит
Острый фарингит

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||