Регургитация крови при недостаточности аортального клапана

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Регургитация крови при недостаточности аортального клапана Регургитация крови при недостаточности аортального клапана - данное патологическое состояние обусловлено нарушением замыкательной функции митрального или трехстворчатого клапана и других клапанов сердца. В результате происходит регургитация крови обратно в левый желудочек, то есть кровь движется в направлении, обратном нормальному. Вследствие этого нагрузка на левый желудочек, которому приходится сильнее сокращаться, чтобы выбрасывать кровь в аорту, также существенно увеличивается.

ПРИЧИНЫ

Наиболее частыми причинами органической недостаточности аортального клапана являются: К более редким причинам этого порока относятся атеросклероз, сифилис, системная красная волчанка (волчаночный эндокардит Либмана–Сакса), ревматоидный артрит и др.

При ревматическом эндокардите происходит утолщение, деформация и сморщивание полулунных створок клапана. В результате их плотное смыкание во время диастолы становится невозможным, и образуется дефект клапана.
Инфекционный эндокардит чаще поражает ранее измененные клапаны (ревматическое поражение, атеросклероз, врожденные аномалии и т.п.), вызывая деформацию, эрозии или перфорацию створок.

Следует иметь в виду возможность возникновения относительной недостаточности аортального клапана в результате резкого расширения аорты и фиброзного кольца клапана при следующих заболеваниях:

В этих случаях в результате расширения аорты происходит расхождение (сепарация) створок аортального клапана и они также не смыкаются во время диастолы.
Наконец, следует помнить о возможности врожденного дефекта аортального клапана, например, формирования врожденного двустворчатого клапана аорты или расширения аорты при синдроме Марфана и т.д.

СИМПТОМЫ

Регургитация крови при недостаточности аортального клапана В результате воспалительного процесса аортальные створки утолщаются, укорачиваются, деформируются и/или кальцифицируются и во время диастолы не могут полностью сомкнуться. Это приводит к регургитации крови в диастолу из аорты в левый желудочек. Избыточное количество крови в левом желудочке приводит к его дилатации, увеличению конечного диастолического объёма (перегрузка объёмом). Постоянная нагрузка на левый желудочек приводит к нарушению его систолической функции. Одновременно развивается гипертрофия левого желудочка. Перегрузка левого желудочка избыточным объёмом крови приводит в последующем к снижению его сократительной функции и ретроградному повышению давления в малом круге кровообращения (возникновению лёгочной гипертензии).

ЛЕЧЕНИЕ

В случае тяжелой острой регургитации крови при недостаточности аортального клапана, особенно из-за травмы, может быть необходима экстренная операция.

При хронической регургитации крови при недостаточности аортального клапана выбор метода лечения зависит от нескольких факторов. Они включают: Если аортальная регургитация не вызывает симптомов и функция сердца остается в норме, могут использоваться лекарства, снижающие артериальное давление. Лекарства также могут быть назначены для лечения боли в груди, для лечения нерегулярного сердцебиения, чтобы предотвратить инфекцию поврежденных или искусственных клапанов, а также для предотвращения образования тромбов.

Операция обычно проводится для тяжелых острых случаев аортальной регургитации или для некоторых случаев хронической аортальной регургитации. При наличии хронической аортальной регургитации, врач следит за симптомами и функцией сердца с целью определения лучшего времени для операции. Операция включает в себя замену аортального клапана.     Назад
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая непроходимость Центральной артерии сетчатки и ее ветвей
Острая почечная недостаточность
Острицы
Острые стрессовые реакции
Острый парапроктит
Острый респираторный дистресс-синдром
Острый синусит
Острый средний отит
Острый фарингит

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||