Расслоение аорты (брюшная полость)

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Расслоение аорты (брюшная полость)
Раслаивающая аневризма аорты — это расслоение стенки аорты в области ее аневризматического расширения и повреждения. Возникает в результате нарушения структуры внутренней оболочки кровь проникает в стенку аорты, что приводит к отслоению оболочек стенки аорты друг от друга.

ПРИЧИНЫ

Самой частой причиной повреждения стенки аорты и ее расслоения является повышенное артериальное давление. Расслоение стенки аорты развивается также вследствие наследственно обусловленной патологии содинительной ткани, например, при синдроме Марфана и синдроме Элерса-Данло.

Также стенка аорты может повреждаться при различных врожденных пороках сердечно-сосудистой систмы, например, при коарктации аорты, открытом артерио-венозном протоке (соединение между аортой и легочной артерией, которое в норме вскоре после рождения закрывается), а также стенка аорты может повреждаться при пороках аортального клапана.

Еще одной причиной расслоения стенки аорты является атеросклероз и травмы аорты. Также расслоение стенки аорты возможно в редких случаях при введении катетера во время проведении аортографии и ангиографии) или во время операции на сердце и аорте.

СИМПТОМЫ

Расслоение аорты (брюшная полость) Одним из главных симптомов расслоения стенки аорты является боль, обычно выраженной интенсивности, обычно локализующаяся в области спины между лопаток, иногда боль может локализоваться в области сердца и распространяться в левую руку. Боль обычно распространяется по ходу распространения рассслоения стенки аорты. По мере распространения расслоения стенки аорты могут блокироваться те или иные ветви аорты. Осложнениями расслоения стенки аорты являются инсульт (при нарушении кровотока по сонным артериям), инфаркт миокарда (при нарушении кровотока по коронарным артериям), боли в животе (при развитии мезентериального тромбоза), боли в пояснице (при блокировании кровотока по артериям почек), нарушение функции нижних конечностей в связи с арушением кровотока по подвоздошным артриям, нарушение функции спинного мозга вследствие недостаточного его кровоснабжения при повреждении позвоночных артерий при расслоении стенки аорты.

При расслоении стенки аорты велика вероятность разрыва. При разрыве стенки аорты кровь накапливается в грудной или брюшной полости, а также может накапливаться в полости перикарда (вокруг сердца), что ведет к развитию перикардита и жизнеугрожающего состояния - гемотампонады сердца.

ЛЕЧЕНИЕ

При подозрении на острое расслоение аорты лечение начинают немедленно, даже если диагноз не подтвержден окончательно. Цель - снижение АД, уменьшение сократимости левого желудочка и напряжения сосудистой стенки. При высоком АД назначают ?-блокаторы (метопролол 5 мг в/в струйно 3 раза с интервалом 2-5 мин; спустя 15 мин прием по 50 мг внутрь каждые 6 ч; затем назначают нитропруссид натрия или лабетолол (в последнем случае метопролол отменяют). При нормальном АД проводят монотерапию ?-блокаторами. Аспирин, гепарин, тромболитические препараты противопоказаны     Назад

Отравление угарным газом
Отравление цианидом
Отслоение сетчатки
Падение и травма
Палец лыжника
Паническое состояние человека
Панкреатит
Парагоминоз
Паралич Белла
Пародонтоз

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||