Рак матки

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Рак матки Рак матки – злокачественная опухоль эндометрия, выстилающего тело матки. Рак тела матки занимает первое место по заболеваемости среди всех видов рака женских половых органов, но имеет  самую низкую смертность, так как выявляется на ранней стадии. Как правило, рак эндометрия встречается у женщин от 40 до 50 лет.

ПРИЧИНЫ

1. Поздняя менопауза и раннее наступление менструаций (так как организм дольше подвергается воздействию эстрогенов). Рост клеток эндометрия, выстилающего тело матки, стимулируется главным женским половым гормоном – эстрогеном. Эстроген может быть как собственный, который продуцируется яичниками женщины, так и поступать извне, например, при заместительной гормональной терапии менопаузного синдрома. В случае генетических поломок организма и других способствующих факторов (например экологическая обстановка и др.) повышенный уровень эстрогенов в организме имеет большое значение в развитии рака матки. То есть, после стадии появления соответствующих мутаций, повышенный гормональный фон способствует стимулированию роста и дальнейших изменений мутировавших клеток, что и является причиной развития заболевания раком матки.

2. Отсутствие родов (в т.ч. в результате бесплодия). Это объясняется тем, что беременность представляет собой перерыв в продукции эстрогенов.

3. Ранние первые роды.

4. Ожирение. У женщин с массой тела, превышающей норму на 25 и более килограмм, риск заболевания раком матки возрастает в 9 раз. Это объясняется тем, что жировая ткань способна превращать другие гормоны в эстроген (в т.ч. превращать андроген, обладающий антиэстрогенным действием на половые органы женщины, в эстроген).

5. Сахарный диабет.

6. Гипертония.

7. Предраковые состояния (эрозия, язва, рубец после родовой травмы, хронические воспалительные процессы, полипоз, аденоматоз, гиперплазия слизистой оболочки матки, фибромиомы матки).

8. Инфицирование вирусом папилломы человека, венерические заболевания, СПИД.

9. Широкий круг половых контактов и раннее начало половой жизни . Отмечено, что чем больше партнеров у женщины и чем больше партнерш у ее партнеров, тем выше риск заболевания раком матки. А если учесть еще и тот факт, что применение барьерных контрацептивов обеспечивает некоторую степень защиты, возникает предположение, что существует некий фактор, передаваемый половым путем, способствующий развитию рака матки.

10. Приём пероральных контрацептивов. В настоящее время полагают, что причина в том, что принимающие их женщины реже прибегают к барьерным контрацептивам.

11. Курение. Курение увеличивает риск заболевания раком матки в два раза. Есть предположение, что определенный компонент табачного дыма проникает из легких в кровоток и снижает иммунитет организма к другим онкогенным факторам.

12. Семейная предрасположенность.

СИМПТОМЫ

Рак матки

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика лечения рака матки зависит от возраста больной, общего состояния и клинической стадии рака. Лечение в основном хирургическое (экстирпация матки с придатками и иногда удаление лимфатических узлов таза).

Возможно комбинированное лечение - операция, а затем дистанционное облучение на область культи влагалища, внутриполостная гамма-терапия.

Проводится и предоперационная лучевая терапия главным образом при III стадии. Лучевая терапия как самостоятельный метод применяется при местном распространении опухолевого процесса, при противопоказаниях к операции. Противоопухолевые препараты эффективны при высокодифференцированных опухолях, в III и IV стадиях болезни.

При раке шейки матки с одинаковым успехом проводят лечение как методом сочетанной лучевой терапии, так и хирургическое (расширенная экстирпация матки с придатками). Лечение зависит от стадии заболевания. При Iа стадии (микроинвазивный рак) производят экстирпацию матки с придатками. При стадии Iб (рак ограничен шейкой матки) показано дистанционное или внутриполостное облучение с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками, или, наоборот, вначале производят операцию, а затем дистанционную гамматерапию. Во II стадии (вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза) основным методом лечения является лучевой, хирургическое вмешательство применяют редко. При III стадии (переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза) показано лучевое лечение. Наконец, при IV стадии (переход на мочевой пузырь, прямую кишку или отдаленное метастазирование) применяют лишь паллиативное облучение. В поздних стадиях проводят симптоматическое лечение, возможно применение химиотерапевтического лечения.

После лечения обязательны периодические посещения врача для обследования органов малого таза и взятия мазка. Также исследования включают рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ и внутривенную пиелографию. В течение первого года посещения врача каждые 3 мес, затем в течение 5 лет - каждые 6 мес. Через 5 лет контроль осуществляют ежегодно.

При рецидивах, если процесс локализованный, проводят частичную или тотальную тазовую экзентерацию (удаление единым блоком матки, шейки матки, влагалища, параметрия, мочевого пузыря и прямой кишки). При наличии отдалённых метастазов больные обычно получают химиотерапию. Лучевую терапию можно использовать для паллиативного лечения болезненных метастазов.     Назад
Первичный билиарный цирроз
Передозировка наркотиками
Переедание
Перекрут яичка
Перелом бедра
Перелом верхних спинных позвонков
Перелом глазницы
Перелом грудной кости
Перелом запястья (перелом Коллиса)
Перелом из-за позвоночного сжатия (поясничный)

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||