Радиальная нейропатия

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Радиальная нейропатия Радиальная нейропатия — разновидность мононейропатии, вызванная травмой или ущемлением лучевого нерва, соответствующего сегментам спинного мозга C5-Th1. Характеризуется «свисающей кистью», слабостью в кисти и пальцах, онемением кисти и эпизодами парестезии, при которых страдающей радиальной нейропатией человек испытывает неприятные ощущения, исходящие от кисти. А также невозможностью разгибания пальцев рук и поднятия вверх кистей, больной не может похлопать по какой-либо поверхности или постучать по ней пальцами, сложить руки ладонями. Такие расстройства в основном возникают вследствие употребления алкоголя, а затем неудобного сна.

ПРИЧИНЫ

Лучевая нейропатия может развиться вследствие проникающих ранений или перелома руки, компрессии или ишемии. Поражение лучевого нерва может быть также осложнением хирургических процедур, например, при ввдении шифта для стабилизации перелома плеча.

1. Проникающая травма может привести к повреждению в любом месте на всем протяжении вдоль нерва.
2. Высокое компрессионное повреждение в подмышечной впадине может быть следствием неправильного использования костылей («костыльный паралич»)
3. Компрессионное повреждение в области спирального канала плечевой кости развивается у пациентов со значительным сдавлением в течение нескольких часов и развитием его ишемии.



Радиальная нейропатия 4. Подвывих лучевой кости может привести к повреждению лучевого нерва в проксимальном отделе предплечья.
5. Задний межкостный синдром обычно происходит из-за сдавления участка лучевого нерва, который пенетрирует мышцу, разгибающую предплечье (супинатор) в проксимальном отделе предплечья:



6. Изолированная дистальная сенсорная лучевая нейропатия может развиться при ношении тугих браслетов или наручников.
7. Двусторонние параличи лучевого нерва могут быть признаком интоксикации свинцом, в том числе интоксикацией, связанной с профессиональной деятельностью. Двусторонние радиальных параличи предложить интоксикации свинцом.

Описаны редкие случаи радиальной нейропатии у новорождённых.

СИМПТОМЫ

Симптомы варьируются в зависимости от повреждённого участка нерва и степени травмы. Наиболее частые симптомы включают «свисающую кисть» (неспособность больного произвести разгибание обращенной ладонью вниз кисти), онемение тыльной стороны кисти и невозможность разогнуть пальцы.

Диагностические тесты позволяют обнаружить повреждение лучевого нерва:

1) в положении стоя с опущенными руками невозможны супинация кисти и отведение I пальца;

2) невозможно одновременное прикосновение к плоскости тылом кисти и пальцами;

3) если кисть лежит на столе ладонью вниз, то не удается положить III палец на соседние пальцы;

4) при разведении пальцев (кисти прижаты друг к другу ладонными поверхностями) пальцы пораженной кисти не отводятся, а сгибаются и скользят по ладони здоровой кисти.

ЛЕЧЕНИЕ

Консервативное лечение сводится к длительной ежедневной электростимуляции, массажу, ЛФК, парафиновым аппликациям и приёму комплекса витаминов группы В, противовирусных препаратов, антихолинэстеразных препаратов, дибазол, дуплекс, гомеопатические средства.

При отсутствии признаков восстановления в течение 1—2 мес показана операция.Оперативное лечение проводится с целью удаления рубцов по ходу нервного ствола и рассечения острого края сухожилий и фасциальных перегородок.     Назад
Перелом из-за позвоночного сжатия (торакальный)
Перелом кисти
Перелом ключицы
Перелом копчика
Перелом лицевой кости
Перелом локтя
Перелом лопатки
Перелом нижней части ноги
Перелом нижних спинных позвонков
Перелом носа

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||