Расщелина позвоночника

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Расщелина позвоночника Расщелина позвоничника, Spina bifida - врождённый порок развития позвоночника, возникающий в результате нарушения процесса закрытия нервной трубки. Является одним из самых распространенных врожденных пороков развития. Частота составляет от 1-2 на 1000 до 6 на 1000 новорожденных, и зависит от места проживания, времени года, и факта приема противосудорожных препаратов.

ПРИЧИНЫ

Частота повторных родов с этим пороком говорит о генетическом факторе развития заболевания. Более высокая частота данной патологии у детей, родившихся от более пожилых матерей. Spina bifida может быть изолированной аномалией, но часто сочетается с синдромом Арнольда-Киари, а также более чем с 40 синдромами множественных пороков развития. Отмечается возрастание этой патологии при монозиготных двойнях.

Различают три формы порока:
  1. occulta
  2. менингоцеле
  3. миеломенингоцеле
Spina bifida occulta, - скрытая форма - характеризуется небольшим дефектом или щелью в позвонках, которые формируют позвоночный столб. Эти проявления обычно не дают клинических симптомов до тех пор, пока ребенок не начинает ходить и не осуществляет контроль над актами дефекации и мочеиспускания. Часто отмечается истечение ликвора. Могут отмечаться проблемы с функцией мочевого пузыря или кишечника, боли в спине, слабость мышц ног и сколиоз.  

Менингоцеле - возникает, когда через имеющийся дефект позвоночника выходят оболочки спинного мозга. В большинстве случае спинной мозг и нервные корешки нормальны либо с умеренным дефектом.

Миеломенингоцеле - самая распространенная и наиболее тяжелая форма, при которой через дефект позвоночника выходит часть спинного мозга. Степень неврологических нарушений напрямую связана с локализацией и тяжестью дефекта спинного мозга. При вовлечении в процесс конечного отдела спинного мозга, могут отмечаться только дефекты мочевого пузыря и кишечника. Более тяжелые дефекты могут проявляться в виде параличей ног вместе с нарушением функции мочевого пузыря и кишечника.

ЛЕЧЕНИЕ

Расщелина позвоночника
В случае обнаружения менингомиелоцеле до периода жизнеспособности плода, рекомендуется прерывание беременности. При изолированной spina bifida возможно хирургическое вмешательство после родов. Любой открытый дефект нервной трубки должен быть закрыт в течение 24 часов жизни.

ПРОФИЛАКТИКА

Будущей матери рекомендуется приём фолиевой кислоты в период, предшествующий зачатию, и в первые 3 мес беременности, что снижает вероятность развития аномалии.     Назад

Перелом из-за позвоночного сжатия (торакальный)
Перелом кисти
Перелом ключицы
Перелом копчика
Перелом лицевой кости
Перелом локтя
Перелом лопатки
Перелом нижней части ноги
Перелом нижних спинных позвонков
Перелом носа

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||