Предлейкоз (МДС)

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Предлейкоз (МДС) Миелодиспластические синдромы (МДС)(Предлейкоз)– разнородная группа хронических заболеваний крови, при которых происходит нарушение созревания клеток крови, с возможным переходом в лейкоз.

Основными особенностями МДС являются:


ПРИЧИНЫ

Этиология часто неизвестна, но риск развития заболевания повышается при воздействии бензола, радиации, химиотерапевтических препаратов (особенно при длительных или интенсивных режимах химиотерапии, при использовании алкилирующих агентов и эпиподофиллотоксинов).

СИМПТОМЫ



ЛЕЧЕНИЕ

Предлейкоз (МДС) При подозрении на миелодиспластический синдром больной должен быть направлен на консультацию к гематологу. После установления диагноза миелодиспластического синдрома лечение может быть симптоматическим или направлено на элиминацию патологического клона, индукцию дифференцировки клеток гемопоэза, подавление апоптоза клеток; иногда необходима комбинация методов.

Симптоматическое лечение включает заместительную (введение эритроцитов, тромбоцитов) и антибактериальную терапию, оно является вспомогательным и при других вариантах лечения.

При хроническом миеломоноцитарном лейкозе используют гидроксимочевину, 6-меркаптопурин.

При различных вариантах миелодиспластического синдрома назначают ингибитор топоизомеразы-1 топотекан. У отдельных больных эффект достигается при применении препаратов из группы ретиноидов. Временный эффект у части больных дают индукторы дифференцировки клеток крови, в т.ч. эритропоэтин, интерлейкин-3 и др. У нас используют циклоспорин А, который обусловливает клинический эффект у 60 % больных. После трансплантации костного мозга у 37 % больных отмечено безрецидивное течение на протяжении 2,5 лет, однако летальность при этом достигает 48 %.

Тактика ведения больного с различными вариантами миелодиспластического синдрома должна быть индивидуализированной. Так, при умеренных гематологических проявлениях, отсутствии бластоза в костном мозге проводят симптоматическую терапию, систематическое наблюдение за больным; при отсутствии бластоза в костном мозге, но обнаружении аномальных клеток гемопоэза в трепанобиоптатах назначают малые дозы цитостатиков, например цитозар; в случаях повышенного содержания бластных клеток в костном мозге рекомендуется трансплантация костного мозга от донора, совместимого по системе HLA, а при невозможности подбора донора - полихимиотерапия. Важнейшим прогностическим признаком при миелодиспластическом синдроме признан цитогенетический анализ.     Назад
Подногтевая гематома (подногтевое кровотечение)
Подошвенный фасцит
Покраснение глаза (конъюнктивит)
Ползучая язва роговицы
Поликистоз почек
Полимиалгия ревматическая
Полипы в толстой кишке
Полипы на голосовых связках
Половая зрелость
Пониженное кровяное давление (гипотония)

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||