Полимиалгия ревматическая

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Полимиалгия ревматическая Ревматическая полимиалгия - состояние, приводящее к выраженной утренней скованности и болям в мышцах плеч, шеи, позвоночника, ягодиц и бедер. Название «ревматическая полимиалгия» просто означает ревматические боли во многих группах мышц. Ревматическая полимиалгия почти всегда возникает у людей старше 50 лет. Женщины страдают ревматической полимиалгией немного чаще, чем мужчины.

ПРИЧИНЫ

Причины в настоящее время неизвестны.

При биопсии (исследовании) болезненных мышц под микроскопом, как правило, не обнаруживается каких-либо существенных изменений структуры мышц. Часто есть незначительное воспаление суставов, но это не достаточно, чтобы объяснить серьезные симптомы заболевания. Потеря веса, лихорадка и усталость с изменениями в анализах крови означает, что это - болезнь целого тела, а не только мышц. Подсказка к разгадке причин заболевания должна лежать в том факте, что она поражает только людей, которые находятся в возрасте 50-ти лет или старше.

Отмечено, что некоторые случаи болезни начинались после перенесенного гриппа. Возможно, вирус провоцирует изменения на пути работы защитных механизмов тела.

Также доказана наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

СИМПТОМЫ

Полимиалгия ревматическая Диагноз ревматической полимиалгии поставить довольно трудно. Как правило, это заболевание выявляется несвоевременно. Больным в течение нескольких недель, а нередко и лет, ставят ошибочные диагнозы, поскольку основное проявление болезни - болевой синдром. Заболевание развивается остро, среди полного здоровья. Нередко больные могут назвать день и час, когда внезапно и без видимой причины появляются интенсивные боли в мышцах дергающего, режущего, тянущего характера. Больной ложится спать «здоровым», а утром не может встать с постели из-за выраженной боли и скованности в мышцах. Из-за болей движения становятся ограниченными: больным трудно встать, сесть, поднять руки, завести их за спину, невозможно без помощи войти в транспорт и т.д. Важно пронаблюдать, как больной поднимается с постели: сначала медленно, морщась от боли, поворачивается на бок, подтягивает ноги к животу, спускает их с постели, опираясь руками, с трудом садится и лишь затем, также с помощью рук, встает.

В других случаях начало более постепенное. Процесс может начаться с небольшой скованности в одной группе мышц (например, плеча), и по истечении нескольких недель вовлекать мышцы спины, ягодиц и бедер. Если не лечить, тяжесть симптомов может измениться за месяцы. Мышечная боль и скованность тяжелее по утрам и уменьшаются в течение дня. Кроме того, ощущение скованности появляется после любого периода неподвижности.

В дополнение к жалобам на мышечные боли люди с ревматической полимиалгией отмечают слабость и усталость, плохой аппетит, ночные поты и лихорадку, потерю веса и депрессии. С этих жалоб часто начинается болезнь, и в некоторых случаях эти симптомы намного более выраженные, чем мышечные боли и скованность.

Артриты при ревматической полимиалгии обычно появляются через несколько месяцев после возникновения мышечных болей. Во многих случаях больные, поглощенные болью в мышцах, не замечают артрит, и изменения суставов выявляются только при внимательном осмотре: видна припухлость суставов, болезненность при пальпации и боль при пассивных движениях. Процесс может быть как двусторонним, так и односторонним. Определить давность артрита бывает невозможно. В тяжелых случаях возможна потеря трудоспособности.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечат заболевание преднизолоном — в малых и средних дозах. В качестве дополнительных мер при проведении лечении этой болезни используют противовоспалительные нестероидные средства — индометацин, вольтарен и прочие в средних дозах.

В случае раннего распознавания и адекватного лечения приходит выздоровление. При недопустимо позднем распознавании и нерегулярном лечении случаются обострения, которые нуждаются в дальнейшем увеличении доз преднизолона, который в поддерживающих дозах в дальнейшем назначаются на протяжении многих лет. Данный метод излечения считают средством вторичной профилактики при обострении. Первичную профилактику пока не разработали.

Прогноз излечения считается обычно удовлетворительным.     Назад
Потеря слуха
Потеря сна
Похмельный синдром (белая горячка)
Почечная инфекция (пиелонефрит)
Почечная недостаточность
Поясничная грыжа межпозвоночного диска (нижний отдел спины)
Поясничное напряжение (нижней части спины)
Поясничный стеноз позвоночного канала
Предлежание плаценты
Предлейкоз (МДС)

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||