Инсульт

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Инсульт

Инсульт развивается в результате нарушения циркуляции крови в одном или более кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Когда ограниченный участок головного мозга получает недостаточно кислорода и других питательных веществ или совсем лишается их, мозговая ткань повреждается или даже гибнет. Чем скорее восстанавливается кровоснабжение, тем больше шансов на полное выздоровление. Однако примерно половина больных, выживших после инсульта, теряют работоспособность на многие недели, месяцы и даже годы.

Различают два вида инсульта:
И чаще всего как геморрагический инсульт, так и ишемический инсульт, развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.

ПРИЧИНЫ

Основными причинами развития инсультов являются:

Тромбоз заключается в формировании в кровеносном сосуде тромбов, сгустков крови. Инсульт происходит тогда, когда тромб блокирует кровеносный сосуд, питающий участок головного мозга, что приводит к застойным явлениям и отечности мозговой ткани.

Тромбоз часто происходит во сне или вскоре после пробуждения; а также вскоре после хирургической операции или сердечного приступа. Тромбоз — основная причина инсультов у людей среднего и старшего возраста (чаще у людей с диабетом, высоким кровяным давлением и уплотненными артериями). Риск развития тромбоза выше у тучных, курящих людей и у женщин, употребляющих оральные контрацептивы. В настоящее время инсульты встречаются у относительно молодых людей, принимающих кокаин.

При эмболии кровеносный сосуд блокируется эмболом, представляющим собой сгусток жироподобных веществ, бактерий, кусочек опухоли, воздушный пузырек. Инсульт в результате эмболии может развиться в любом возрасте, особенно после операции на открытом сердце, у страдающих ревматизмом сердца, эндокардитом (воспалением внутреннего слоя сердечной мышцы), определенными видами аритмии и заболеваний сердечных клапанов. Эмболический инсульт обычно развивается быстро (за 10—20 с), не проявляя никаких симптомов.

Кровоизлияние является также распространенной причиной инсульта и может произойти внезапно в любом возрасте; обычно это происходит в результате высокого кровяного давления или аневризмы, которая приводит к внезапному разрыву артерии головного мозга. При этом кровь изливается в ткани мозга, сдавливая их и вызывая другие поражения.

К факторам риска относятся:


СИМПТОМЫ

Симптомы отличаются разнообразием и зависят от того, какая артерия пострадала, от тяжести повреждения и того, насколько вторичное кровоснабжение, развившееся в ответ на уменьшение питания, компенсирует потерю.

При левостороннем инсульте симптомы появляются на правой стороне тела, где произошло поражение органов. И наоборот, при правостороннем инсульте больные жалуются на органы, расположенные слева. Однако при повреждении черепных нервов при инсульте признаки дисфункции этих нервов появляются на той же стороне тела.

К классическим симптомам инсульта относятся:
Изредка перед инсультом больной жалуется на сонливость, головокружение, головную боль и спутанность сознания.

ЛЕЧЕНИЕ

Инсульт

Важно, чтобы при инсульте оказание помощи было начато без промедления. Новые лечебные подходы эффективны только если их проведение начато не позже чем через несколько часов после возникновения инсульта. Например, введение лекарственного средства, растворяющего тромб, должно быть начато не позже, чем через 3 часа после возникновения инсульта.

После завершения диагностического обследования врач выбирает рациональные лечебные подходы. У больных с инсультом целью является предотвращение прогрессирования дальнейшего повреждения головного мозга.

Если инсульт вызван нарушением кровоснабжения головного мозга, лечение может включать: Если инсульт вызван кровоизлиянием, лечение может включать: