Желтуха новорожденных

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Желтуха новорожденных
Желтуха новорожденных характеризуется повышением уровня непрямого билирубина в сыворотке.

Желтуха новорожденных бывает физиологической и патологической, а также выделяют билирубиновую энцефалопатию.

Физиологическая желтуха новорожденных возникает на 2-3 день после рождения и проходит, чаще всего, к 10 дню периода новорожденности.

При патологической желтухе симптомы возникают впервые 36 часов жизни, и происходит быстрое нарастание билирубина в сыворотке. Также желтуха считается патологической, если симптомы длятся более 8 суток у доношенных детей и более 2 недель у недоношенных.

ПРИЧИНЫ

Физиологическая желтуха является естественным процессов в организме новорожденного, который связан с распадом фетального гемоглобина.

При патологической желтухе выделяют несколько причин: резус-конфликт матери и ребенка во время беременности, наследственная гемолитическая анемия, инфекции, кровоизлияния, недоношенность.

Причиной билирубиновой энцефалопатии является несвоевременное лечение патологической желтухи и нарушение выведения непрямого билирубина.

СИМПТОМЫ

Чаще всего при физиологической желтухе новорожденных отмечается желтушность кожных покровов. Иногда может отмечаться и желтушное окрашивание белков глаз, но моча и кал при этом естественного цвета. При этом уровень билирубина в крови может достигать 176мкмоль/л (или 10%). В дальнейшем симптомы стихают, и кожа к 10 дню приобретает свой нормальный цвет. При сильно выраженной желтухе может отмечаться сонливость, рвота и плохой аппетит.

При патологической желтухе отмечается раннее окрашивание кожных покровов вплоть до окрашивания склер. В сыворотке цифры билирубина могут доходить до 280мкмоль/л. Также наблюдается длительное окрашивание кожи в желтый цвет (более 2-х недель).

При несвоевременном и недостаточном лечении (длительная гипербилирубинемия) может возникнуть билирубиновая энцефалопатия, которая связана с токсическим воздействием непрямого билирубина на ЦНС. Также вероятность такого осложнения возрастает при сепсисе, приеме сульфаниламидов, гипоксически-ишемическая энцефалопатия.

ЛЕЧЕНИЕ

Желтуха новорожденных Когда у новорожденного ребенка появляются признаки желтухи, медицинский работник проводит полное клиническое обследование ребенка и анализы крови с целью выявления причины желтухи и решает необходимость лечение этой желтухи.

Помните, лучшая профилактика и лечение желтухи - раннее грудное вскармливание.
На сегодня главным методом снижения токсичности билирубина при физиологической желтухе является фототерапия (светолечение). Кожу ребенка освещают специальной установкой для фототерапии. Под действием света билирубин превращается в нетоксичные производные, основным из которых является «люмирубин».

Побочным явлением фототерапии может быть шелушение кожи, частый разжиженный стул, а у некоторых детей может наблюдаться сонливость.

Дополнительно для лечения желтухи новорожденных назначают сорбенты, гепатопротекторы, при развитии анемии - препараты железа, витамин Е, фолиевую кислоту.

В особо тяжелых случаях желтухи новорожденных применяют операцию заменяемого переливания крови.     Назад

331. Деменция в связи с ВИЧ-инфекцией
332. Деменция при черепно-мозговой травме
333. Демпинг-синдром
334. Депрессия (послеродовая)
335. Депрессия (у взрослых)
336. Депрессия (у детей и подростков)
337. Дерматит
338. Дерматит пеленочный
339. Дерматомиозит
340. Дефект межжелудочковой перегородки

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||