Гипертрофическая кардиомиопатия

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Гипертрофическая кардиомиопатия Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – это заболевание, характеризующееся гипертрофией (утолщением) стенки левого желудочка, значительно реже правого. В настоящее время критерием ГКМП считается увеличение толщины миокарда более чем на 15 мм.

ПРИЧИНЫ

Заболевание генетически обусловлено, имеет аутосомно-доминантный тип наследования, но иногда является следствием спонтанной мутации. Если у обоих родителей имеется ГКМП, то вероятность этого заболевания у плода очень высока. Частота заболевания в общей популяции составляет 1:500.

СИМПТОМЫ

Различают асимметричную гипертрофию стенок левого желудочка, на долю, которой приходится около 90% всех случаев гипертрофической кардиомиопатии, и симметричную.
Практическое значение имеет деление ГКМП на обструктивную и необструктивную.
Обструктивная ГКМП характеризуется ассиметричной гипертрофией левых отделов сердца, преимущественно межжелудочковой перегородки, толщина которой может доходить до 30 мм и больше.
Клиника:
Гипертрофическая кардиомиопатия Необструктивная ГКМП. При этой форме заболевания наблюдается равномерная гипертрофия левого желудочка, нарушения оттока крови в выходном отделе левого желудочка нет. Поэтому течение обычно благоприятное. Жалобы менее выраженные, иногда их совсем нет. Болезнь может быть случайной находкой.

Исходы и осложнения могут быть теми же, что и при обструктивной ГКМП, но они наступают значительно позже. Болезнь совместима с длительной жизнью.
Осложнения:
Изредка развиваются осложнения в виде инфекционного эндокардита и тромбоэмболий.
Факторы риска в отношении внезапной смерти включают:
У молодых пациентов таким фактором риска может быть толщина стенки левого желудочка, превышающая 30 мм.

ЛЕЧЕНИЕ

В лечении гипертрофической кардиомиопатии выделяют консервативный и оперативный методы.

Консервативный метод лечения заключается в назначении препаратов, вызывающих расслабление сердечной мышцы.

Оперативное лечение заключается в удалении утолщенной части перегородки (миэктомия). Возможна имплантация кардиостимулятора и ввод инъекций лекарственных препаратов с помощью катетера.

Прогноз больных ГКМП достаточно серьезен. Внезапная сердечная смерть наступает у 1-4% больных в год, еще выше частота внезапной смерти у детей (до 6% в год). В 10% случаев у больных ГКМП развивается картина инфекционного эндокардита.     Назад

391. Зоб
392. Зубная боль, снятие боли
393. Зубной кариес (дупло)
394. Идиопатический отек
395. Изжога
396. Инвагинация
397. Ингаляционная интоксикация
398. Инородное тело в глазу
399. Инородное тело в носу
400. Инородное тело в прямой кишке

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||