Диабетическая ретинопатия

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия. Развивается диабетическая ретинопатия через 10-15 лет после возникновения диабета, неуклонно прогрессирует и поражает 90% больных.

Картина изменений сетчатки при диабете отличается значительным полиморфизмом. Суть их заключается в поражение ее венозно-капиллярной системы, хориоидеи, радужки, возникновении агрегации эритроцитов, образование микроаневризм, облитерации сосудов, ведущее к нарушению тканевого дыхания, в неоваскуляризации сетчатки, тромбозе сосудов, появление геморрагий, и очагов помутнения в сетчатке, новообразовании соединительной ткани.

ПРИЧИНЫ

Болезнь обычно развивается из-за длительной гипергликемии (повышенного количества сахара в крови). Сосуды глаза слабеют. Кровь и другие жидкости просачиваются в сетчатку. В глазе возникают кровоизлияния, экссудативный очаг; формируется отек сетчатки. На этой стадии, которую называют непролиферативной ретинопатией, большинство пациентов не отмечают ухудшение зрения.

Когда уровень сахара в крови бывает повышен, болезнь прогрессирует. В сетчатке образуются новые кровеносные сосуды (явление пролиферативной ретинопатии). Но это — хрупкие и тонкие сосуды, которые способны с легкостью разорваться, даже во время сна. Когда кровь попадает в центральную часть глаза перед сетчаткой, то человек плохо видит. Кровоизлияние также провоцирует образование фиброзной ткани, которая натягивает сетчатку и способна привести к ее отслойке.

СИМПТОМЫ

Диабетическая ретинопатия К симптомам ретинопатии относят: Но эти симптомы появляются уже на поздней, необратимой стадии болезни.

Ранним признаком диабетической ретинопатии является микроаневризмы, мелкоточечные геморрагии, восковидные экссудаты. В более позднем периоде появляются преретинальные витреальные геморрагии, иногда наблюдается тромбоз вен сетчатки. В терминальной стадии могут отмечаться пролиферативные процессы, множественные кровоизлияния, образование новых сосудов, разрастание соединительной ткани, фиброз сетчатки, иногда вторичная отслойка сетчатки.

Людям, которые страдают сахарным диабетом, нужно регулярно проверяться у офтальмолога, несмотря на отсутствие жалоб (не меньше одного раза в год). Чем дольше человек болен сахарным диабетом, тем выше риск формирования ретинопатии. После пяти лет сахарного диабета первого типа – около 25% пациентов наделены ретинопатиюей, а после двадцати лет – почти все.

В течение диабетической ретинопатии выделяют четыре стадии:
Первая стадия - ангиопатия, умеренная дилятация и извитость вен, новообразование венул, функции органа зрения не нарушены.

Вторая стадия - начальная ретинопатия. Изменения в сосудах сопровождаются точечными геморрагиями у заднего полюса глаза, начальными явлениями экссудации, единичными белыми очагами вокруг пятна с некоторым снижением остроты зрения (0,9-0,7).

Третья стадия - выраженная ретинопатия. Выявляются множественные кровоизлияния, тромбоз мелких венозных сосудов, Острота зрения 0,7.

Четвертая стадия - пролиферативная ретинопатия. Отмечается развитие пролиферативной ткани и новообразованных сосудов с резким ухудшением зрения.

ЛЕЧЕНИЕ

Диабетической ретинопатии имеет целью стабилизировать процесс или вызвать обратное развитие, что нередко наблюдается в начальных стадиях.

Компенссация диабетической ретинопатии иногда достигается при устойчивой стабилизации сахарного диабета путем правильного применения инсулина. Витаминотерапия, диета, анти коагулянты.

Показана фотокоагуляция, лазеркоагуляция - выключает новообразованные сосуды.     Назад

351. Диарея, вызванная приемом антибиотиков
352. Дивертикул пищевода
353. Дивертикулез
354. Дивертикулит
355. Диетические изменения
356. Дисменорея (расстройство менструального цикла)
357. Диспареуния
358. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
359. Дистрофические заболевания вульвы
360. Дисфункционально-болевой мышечно-лицевой синдром

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||