Дефект межжелудочковой перегородки и беременность

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Дефект межжелудочковой перегородки и беременность

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)- врожденный порок сердца, характеризующийся наличием дефекта между правым и левым желудочками сердца, в результате чего кровь из левого желудочка может попадать в правый и наоборот.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – часто встречающийся порок, может встречаться как в изолированном виде, так и в составе многих других пороков сердца, а также при хромосомных дефектах (трисомии по 13,18,21 паре хромосом). Частота данного порока варьирует от 27,7% до 42% среди всех врожденных пороков сердца. Одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек.

ПРИЧИНЫ

Причиной формирования дефекта межпредсердной перегородки являются особенности эмбрионального развития сердца. Четко выделить причины, почему это возникает и какой из факторов может на этот процесс повлиять сложно, но в большинстве случаев эксперты сходятся во мнении, что виной появления ДМПП являются генетический, экологический, физический и инфекционный факторы.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина ДМЖП зависит от размеров дефекта и проявляется симптомами сердечной недостаточности, как правило, на 1-3 месяце жизни. Это тахикардия, одышка, расширение границ сердца, увеличение печени и селезенки. У детей с ДМЖП быстро развивается гипотрофия.

Проявление порока сердца у беременных зависит от размера дефекта и наличия легочной гипертензии, которая возможна у некоторых пациентов с оперированным пороком. При размерах дефекта менее 1,25 см2 легочная гипертезия и сердечная недостаточность не развиваются.
Различают высокий и низкий ДМЖП
Дефект межжелудочковой перегородки и беременность
Низкий дефект (болезнь Толочинова-Роже) располагается в мышечной части перегородки, клинического значения не имеет, гемодинамических нарушений практически нет. Сердце обычных размеров, нет рентгенологических изменений, в большинстве случаев нет изменений и ЭКГ. Порок хорошо диагностируется ЭХОКГ. При болезни Толочинова-Роже вынашивание беременности не противопоказано.

У женщин с пороком сердца, в том числе с ДМЖП, повышен риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца. У женщин без порока сердца риск родить ребенка с врожденным пороком составляет около 1%.

ЛЕЧЕНИЕ

Перед планированием беременности, пациентам с пороком сердца, оперированным или нет, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Кроме того, перед решением о беременности следует прекратить прием некоторых препаратов, которые могут быть факторами риска ДМЖП, поэтому в этом случае так же нужно проконсультироваться с врачом.     Назад

351. Диарея, вызванная приемом антибиотиков
352. Дивертикул пищевода
353. Дивертикулез
354. Дивертикулит
355. Диетические изменения
356. Дисменорея (расстройство менструального цикла)
357. Диспареуния
358. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
359. Дистрофические заболевания вульвы
360. Дисфункционально-болевой мышечно-лицевой синдром

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||