Демпинг-синдром

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Демпинг-синдром Демпинг-синдром – постгастрорезекционное нарушение опорожнения желудка, проявляющееся неконтролируемым поступлением химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Различают два вида демпинг-синдрома:
ранний - симптомы возникают через 10 минут после приема пищи,

поздний - проявляющийся спустя 2-3 часа.

При раннем демпинг-синдроме, необработанный химус рано поступает в просвет тонкого кишечника и создает там очень высокое осмотическое давление. При этом жидкость из кровеносного русла направляется в тонкий кишечник и как следствие снижается объем циркулирующей крови. Возбуждается симпатоадреналовая система, в кровь поступают катехоламины, ацетилхолин, кинины и серотонин.

Поздний демпинг-синдром провоцирует гипергликемию, за счет единовременного выброса большого количества богатой углеводами пищи. Ответный избыточный выброс инсулина провоцирует гипогликемию. Различают демпинг-синдром легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

ПРИЧИНЫ

Причиной демпинг-синдрома является перенесенная резекция желудка, а точнее нарушения в виде выпадения его резервуарной функции.

Причиной раннего демпинг-синдрома является ранее поступление необработанного химуса в тонкий кишечник.

Причина позднего демпинг-синдрома заключается в поступлении в просвет тонкого кишечника большого объема пищи особенно богатой углеводами.

СИМПТОМЫ

Различают общие для раннего и позднего типов демпинг-синдрома симптомы, и специфические, характерные для каждого типа в отдельности.
К общим симптомам относятся:
Для раннего демпинг-синдрома характерно:
Демпинг-синдром Реже могут возникать дрожь, рвота, урчание в животе, чувство жара, отделение густой слюны.

Для позднего демпинг-синдрома характерно появление через 2-3 часа после приема пищи следующих симптомов:
Приступ заканчивается сильной вялостью, ощущением «разбитости». Характерны так же сильные головные боли, бледный цвет кожи лица, брадикардия.

Симптомы демпинг-синдрома тем блее выражены, чем меньше времени прошло с момента проведения резекции желудка и могут проходить со временем.

ЛЕЧЕНИЕ

Консервативное лечение
Хирургическое лечение
Показания к операции: демпинг-синдром тяжёлой степени в случае неэффективности лечебного питания и длительного комплексного медикаментозного лечения.

Оперативное вмешательство заключается в редуоденизации с гастродуоденопластикой. Тонкокишечный трансплантат замедляет опорожнение культи желудка, включение двенадцатиперстной кишки улучшает пищеварение и у ряда больных может уменьшить интенсивность демпинг-реакции.     Назад

361. Доброкачественная липома
362. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
363. Доброкачественные "летающие мушки" перед глазами
364. Доброкачественный эссенциальный тремор
365. Долихосигма
366. Дорожная диарея
367. Желтуха новорожденных
368. Желудочно-кишечные кровотечения
369. Желчные камни
370. Жестокое обращение с детьми

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||