Гинекомастия

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Гинекомастия Гинекомастия — это увеличение молочных желез у мужчин. Следует отличать от такого заболевания как, псевдогинекомастия — это увеличение молочных желез у мужчин, обусловленное разрастанием жировой клетчатки, новообразованием, нейрофиброматозом.

ПРИЧИНЫ

Возникновение гинекомастии чаще всего связано с нарушениями гормонального фона организма. Однако встречается также и идиопатическая гинекомастия, причина которой неизвестна. Кроме того, гинекомастию могут вызывать некоторые лекарственные препараты.

Молочные железы у новорожденных девочек и мальчиков выглядят одинаково. Дальнейшее развитие молочных желез у девочек стимулируется эстрогенами и прогестероном. У мальчиков рост молочных желез в норме тормозится андрогенами.
Для большинства заболеваний вызывающих гинекомастию характерно:

СИМПТОМЫ

Гинекомастия При гинекомастии новорожденных определяется небольшое увеличение грудных желез. В ряде случаев при этом могут определяться молозивоподобные выделения, что связано с персистирующей гиперпролактинемией.

Как правило, гинекомастия протекает бессимптомно или проявляется чувством давления и повышенной чувствительностью сосков. Типично концентрическое увеличение грудной железы, которое определяется как параареолярное уплотнение, отграниченное от окружающей жировой клетчатки. В 80% случаев гинекомастия двусторонняя. При одностороннем увеличении грудной железы возрастает вероятность опухолевого процесса. Для эстроген- и ХГ-продуцирующих опухолей характерно быстрое внезапное увеличение грудных желез в сочетании с болями, чувством давления.

Пубертатная гинекомастия - наблюдается у 70% подростков в пубертатном периоде.

Постклимактерическая гинекомастиянаблюдается  у пожилых мужчин с ожирением, так как в жировой ткани происходит превращение андрогенов в эстрогены.

Первичный гипогонадизм — патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией андрогенов. При первичном гипогонадизме поражается непосредственно тестикулярная ткань.  Гинекомастия наблюдается почти у всех больных с синдромом Клайнфельтера.

Алкогольный цирроз печени приводит к тяжелому гипогонадизму. У 50% больных развивается гинекомастия, у 65% наблюдается атрофия яичек, у 75% снижается половое влечение.

Тиреотоксикоз. При осмотре гинекомастию обнаруживают примерно у 30% мужчин с диффузным токсическим зобом.

Эстрогенсекретирующие опухоли. Эстрогенсекретирующий рак надпочечников встречается очень редко. Гинекомастия наблюдается почти у всех больных.

Лейдигомы составляют всего 1—2% всех опухолей яичка. Гинекомастия наблюдается у четверти больных. В таких случаях лейдигома секретирует эстрадиол.

Гинекомастия после голодания. Гинекомастия возникает в период выздоровления после нервной анорексии, тяжелого истощения или любого заболевания со значительной потерей веса

ЛЕЧЕНИЕ

Обычно гинекомастия в подростковом возрасте регрессирует спонтанно. С целью подавления высокой концентрации эстрогенов могут использоваться гормональные препараты.

Если под действием лечения не происходит уменьшения грудных желез, возникает необходимость в оперативном лечении с целью устранения косметического дефекта.     Назад

202.1. Ваалера — Роуза проба
202.2. Вагинальная дрожжевая инфекция
203. Вагинизм
204. Вагинит
205. Ваготомия
206. Гиперпролактинемия
207. Вайнгартена синдром
208. Вальгусная деформация первого пальца стопы
209. Варикоз
210. Варикозная болезнь у беременных

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||