Герпес

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Герпес Герпес простой – хроническое рецидивирующее заболевание, которое проявляется высыпаниями на коже и слизистых в виде пузырьков. Данное заболевание может принимать системный характер и распространяться на различные органы.

ПРИЧИНЫ

Возбудителем герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ). Различают 1 и 2 типы вируса (ВПГ-1 и ВПГ-2). Передается вирус воздушно-капельным путем, через кожу и слизистые, при поцелуях и половых контактах, а также через предметы обихода.

ВПГ (вирус простого герпеса) способен поражать любой из органов. Для него характерны хроническое течение и разные формы клинического проявления.

Вирус простого герпеса влияет на центральную нервную систему и вызывает при этом Поражая глаза, герпес вызывает В печени вирус герпеса может вызывать Также герпес поражает слизистые оболочки и кожу. Такое проявление наиболее распространенное.

СИМПТОМЫ

Герпес
В зависимости от течения выделяют первичный и рецидивирующий герпес. Также ВПГ делится на клинические формы: абортивная, отечная, зостериформный, диссеминированная, мигрирующая, геморрагически-некротическая, элефантиазоподобная, хронический простой герпес, эрозивно-язвенная, рупиоидная, герпитиформная экзема Капоши, а также генитальный герпес.

Первичный герпес возникает после первого контакта с вирусом и характеризуется интенсивностью клинических проявлений. Чаще наблюдается у детей и представлен герпетическим стоматитом. Инкубационный период составляет 1-8 дней. Заболевание начинается с озноба, головной боли, и высокой температуры тела (39-40 ^(o)С). При этом на слизистой рта отмечаются болезненные пузырьки, которые располагаются в полости рта, на внутренней поверхности губ, языке и реже на мягком и твердом небе. Позже пузырьки лопаются и образуются эрозии с остатками отслоившегося эпителия. Одновременно с этим увеличиваются регионарные лимфоузлы (поднижнечелюстные), которые болезненны при пальпации. На коже вокруг рта также возникают рассеянные пузырьки. У ослабленных детей вирус может распространиться на печень и селезенку и вызвать летальный исход.

Еще одной тяжелой формой первичного герпеса является герпетическая экзема Капоши, для которого характерны генерализованные герпетические высыпания. При этом везикуло-пустулезные высыпания возникают на фоне атопического дерматита или других поражений кожи, которые сопровождаются трещинами, эрозиями или язвами. Смертность при данном заболевании составляет 40%.

Рецедивирующий герпес отличается менее интенсивными клиническими проявлениями. За несколько часов до появления сыпи появляется зуд и жжение и иногда сопровождается болезненностью. Затем на этом месте возникает покраснение и отечность, и появляются пузырьки округлой формы. Пузырьки при этом располагаются группами, которые склонны к слиянию и могут образовывать крупные пузыри с фестончатыми краями. В зависимости от локализации пузырьков время их разрешения различно. На слизистых оболочках они держатся от нескольких часов до 1-2 дней, а на коже кистей, ладоней 5-7 дней. Затем пузырьки либо вскрываются с образованием эрозий или ссыхаются в корки. Нередко высыпания сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов. Субъективно герпес может сопровождаться недомаганием, головной болью и бессонницей.

К атипичным формам герпеса относят:


Генитальный герпес вызывают оба типа вируса (ВПГ-1 и ВПГ-2). Для данного заболевания характерны островоспалительные проявления и тенденция к упорному рецидивирующему течению. Высыпания локализуются у мужчин на внутреннем листке крайней плоти, на головке и стволе полового члена. У женщин высыпания появляются в области малых половых губ, влагалища, промежности, шейке матки и бедер. На фоне эритемы возникают пузырьки, везикулы, эрозии и язвы. Сопровождаются  высыпания зудом, болезненностью и регионарным лимфаденитом. Могут поражаться и слизистая оболочка мочеиспускательного канала.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение проводят с учётом клинической формы и тяжести болезни, локализации и распространённости поражений. Рекомендовано назначать ацикловир (виролекс, зовиракс) или другие противовирусные препараты (валацикловир, фамцикловир).

При рецидивирующем герпесе лечение ацикловиром проводят в течение года.

При поражениях ЦНС и генерализованных висцеральных формах ацикловир следует как можно раньше начать вводить внутривенно.

При локализованных формах можно ограничиться местной терапией - холодными компрессами с жидкостью Бурова, кремом зовиракс (5% ацикловир) или другими мазями, обладающими противовирусной активностью.

В случае присоединения вторичной инфекции назначают мазь с неомицином. Мази, содержащие глюкокортикоиды, противопоказаны.     Назад

211. Варикозное расширение вен
212. Варикозное расширение вен пищевода
213. Варикоцеле
214. Везикоуретеральный рефлюкс
215. Венерическая лимфогранулема
216. Венозная недостаточность
217. Ветряная оспа
218. Ветрянка при беременности
219. Вирус Западного Нила
220. Вирус папилломы человека

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||