Гепатит В и беременность

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Гепатит В и беременность Гепатит В - это ДНК содержащий вирус. Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде, в засохшем пятне крови может сохраняться около недели. Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В. Нередко вирус поражает женщин детородного возраста, в том числе беременных. По статистике, на каждую тысячу беременностей встречается 1-2 случая заболеваний острым гепатитом B и 5-15 – хроническим гепатитом B.

Инфицирование происходит при контакте с жидкими тканями больного: Частота встречаемости 1:1000. Наиболее часто встречающаяся форма инфекции - бессимптомное присутствие антигена в плазме крови.

ПРИЧИНЫ

Возбудитель гепатита B – ДНК-содержащий вирус, имеющий в своем составе четыре антигена. Источником инфекции является больной гепатитом B и вирусоноситель (то есть человек, у которого в сыворотке крови на протяжении шести месяцев и более обнаруживается антиген к вирусу гепатита В - HBsAg).
Факторы, которые могут поражать печень при гепатите:
Пути передачи вируса:
Гепатит В и беременность


Примерно 80-90% новорожденных инфицируются, если заболевание матери началось в III триместре беременности и 10%, если заболевание возникло на ранних сроках беременности. Почти все дети инфицируются в течение 1 года жизни, 85% из них становятся хроническими носителями антигена гепатита В.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период 60-180 дней.
Основные симптомы гепатита В:
Серологическое исследование крови с выявлением антигенов и антител к вирусу гепатита B (HBsAg, HBeAg, антител антиНВc, антиНВs), определением уровня HBV ДНК и других показателей. Важное значение имеет определение антител к вирусу гепатита B для разграничения острого и хронического процесса.

Острый гепатит В продолжается около 6-8 недель. Длительность заболевания зависит от степени тяжести, состояния иммунной системы больного.

В большинстве случаев острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев) у лиц с адекватным иммунным ответом. 

Через 4 месяца у всех выздоровевших анализ на HBs-антиген становится отрицательным и  их кровь не представляет угрозу заражения гепатитом В.

В случае бессимптомного течения острого гепатита В, что обусловлено недостаточным иммунным ответом на инфекцию, формируются хронические формы гепатита В.

Тяжесть течения и исходы хронического гепатита В, определяются скоростью прогрессирования инфекции. Хронический гепатит В в половине случаев имеет благоприятное течение, такой гепатит прогрессирует очень медленно, поэтому вероятность его перехода в цирроз печени  не превышает 5-10%. Риск развития первичного рака печени  минимальный. Даже при полном отсутствии симптомов гепатита, каких-либо сдвигов в показателях функции печени, антиген вируса может выявляться в течение десятилетий.

Выделяют такую форму гепатита В, как носительство. О носительстве говорят, если в течение 6 месяцев и более антиген HBs Ag обнаруживается без каких-либо других признаков гепатита. Все жидкие ткани носителей  HBs- антигена следует рассматривать как источник заражения. У инфицированных новорожденных клинические проявления заболевания редки, чаще оно протекает в виде бессимптомного хронического гепатита с наличием HBsAg в крови, повышением содержания печеночных трансаминаз.

При бессимптомном течении заболевания примерно у 10% детей на 3-4 месяце жизни может появиться желтуха. Изоляция новорожденных от матерей - носителей HBsAg не требуется, разрешается кормление грудью, но при трещинах сосков грудное вскармливание целесообразно прекратить.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение гепатита у беременных включает в себя постельный режим во время острого периода болезни и лечебное питание. Питание должно состоять из необходимого количества белков, жиров и углеродов. Также, в пище должно содержаться необходимое количество витаминов и микроэлементов. Следует ограничить количество соли.При гепатите В у беременных, назначают терапию с использованием: После родов на анализ берут пуповинную кровь и плаценту. Также изучают состояние здоровья младенца в течении полугода.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболевания состоит в пассивной иммунизации специфическим иммуноглобулином или активной иммунизации вакциной. Всем новорожденным,  родившимся от матерей-носителей HBsAg должен быть введён иммуноглобулин  с последующей вакцинацией в пределах 12 часов жизни. Дополнительное введение вакцины производится в возрасте 1 и 6 месяцев.     Назад

211. Варикозное расширение вен
212. Варикозное расширение вен пищевода
213. Варикоцеле
214. Везикоуретеральный рефлюкс
215. Венерическая лимфогранулема
216. Венозная недостаточность
217. Ветряная оспа
218. Ветрянка при беременности
219. Вирус Западного Нила
220. Вирус папилломы человека

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||