Гастрит

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Гастрит Гастрит - воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, протекающий с инфильтрацией клеток слизистой желудка и атрофией, вследствие острого или хронического нарушения нормальной регенерации. Атрофия имеет прогрессирующий характер.

При гастрите нарушаются такие функции желудка как Развивается кишечная метаплазия.

Гастрит является одним из лидеров, по частоте наблюдения в практике врача. По некоторым данным данное заболевание наблюдается у 50% взрослого населения земли. Но лишь 7 часть пациентов обращается за помощью к специалисту. Гастритом чаще болеют мужчины.

Выделяют острую и хроническую формы гастрита. Доля хронического гастрита составляет приблизительно 10-15% и варьирует в зависимости от возраста и пола пациентов.

ПРИЧИНЫ

К причинам вызывающим гастрит относится целый ряд патогенных факторов, как внешней среды, так и образа жизни и свойств макроорганизма.

Наиболее частой причиной гастрита является инфекция. В частности хеликобактерная инфекция. Хеликобактерии (Helicobacter pylri) являются причиной развития гастрита в 90-95% случаев.

Helicobacter pylri – грамотрицательные, микроаэрофильные бактерии S-образной или спиралевидной формы. Толщина helicobacter pylri составляет от 0.5 до 1 мкм, длинна же достигает 3.5 мкм. Helicobacter pylri покрыта гладкой оболочкой, и лишь на одном из полюсов можно наблюдать до 6 жгутиков. Helicobacter pylri способно продуцировать ряд ферментов: белки-адгезины, белки ингибирующие выделение соляной кислоты, вакуолизирующий цитотоксин, уреазу, глюко- и щелочную фосфатазы, муциназу, протеазу, фосфолипидазу, супероксиддисмутазу и т.д. Благодаря вышеперечисленным особенностям строения и ферментативной активности helicobacter pylri с легкостью выживает и колонизирует слизистую оболочку желудка, не смотря на достаточно агрессивную среду желудка. Именно агрессивность желудочного сока долгое время позволяла критиковать инфекционную теорию возникновения гастрита, до тех пор пока в 1983 году Б. Маршал и Д. Уоррен не выделили из слизистой оболочки больного антральным гастритом helicobacter pylri. Уменьшению количества helicobacter pylri в желудке может способствовать длительная гипохлоргидрия, так как благоприятной pH для helicobacter pylri является 4-6.

Helicobacter pylri, как было указанно выше, выделяет фермент уреазу, которая, взаимодействуя с мочевиной постоянно присутствующей в желудке, образует аммиак, тот в свою очередь нейтрализует соляную кислоту и таким образом создается благоприятная для helicobacter pylri среда. Помимо гастрита helicobacter pylri вызывает так же дуоденит, язву желудка и 12-перстной кишки. Helicobacter pylri обнаруживается у 20-50% обследуемых лиц. При этом, чем старше обследуемые, тем выше частота выявления helicobacter pylri. При этом не обязательно происходит заболевание т.к. возможно и здоровое носительство.

Источником инфекции является человек. Заражение происходит орально-оральным или орально-фекальным путями передачи, так как хеликобактерии обнаруживаются в слюне и испражнениях зараженных лиц.

Помимо хеликобактерной инфекции в развитии гастрита важную роль играют:
Гастрит Отличительной чертой аутоиммунного гастрита является его сочетание с такими заболеваниями как В12-фолиеводефицитной анемией, болезнь Аддисона, аутоиммунный тиреоидит, гипопаратиреоз.

Рефлюкс-гастрит возникает у больных, перенесших резекцию желудка и может сочетаться с демпинг-синдромом.

СИМПТОМЫ

Клинические проявления гастрита условно можно разделить на две группы субъективные и объективные.
К субъективным симптомам относятся:
Отрыжка может иметь различный характер: воздухом, тухлым, кислым.

К объективным симптомам относятся симптомы, выявляемые при осмотре больного, пальпации, перкуссии, а так же при рентгенологическом исследовании и других лабораторных и инструментальных методах исследования.
Так, для гастрита характерны следующие объективные симптомы:
Для постановки диагноза проводятся:

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение гастрита зависит от состояния больного,формы воспалительного процесса, распространенности воспалительного процесса.
Предпринимают меры:
В первые 1-2 дня рекомендованы:
В течение нескольких дней показаны:
Бактериальные острые гастриты и гастроэнтериты лечат с применением антибиотиков (тетрациклин, левомицетин, неомицин, цефалексин, ампициллин).

Лечение гастрита, который возник в результате действия химических веществ: Если слизистая оболочка поражена крепкими кислотами, в организм больного вводится жженая магнезия с молоком, гидроксид алюминия. Если в желудок попали едкие щелочи, в желудок должны попасть соки цитрусовых, уксусная и лимонная кислоты.

Флегмонозный гастрит лечат оперативным вмешательством: