Высотная болезнь

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Высотная болезнь Высотная болезнь (высотная гипоксия) — нарушения функций и структуры органов и систем, возникающие в условиях пребывания человека на высоте. Вызваны недостаточной оксигенацией крови и тканей в связи со снижением парциального давления кислорода  во вдыхаемом и альвеолярном воздухе. Развивается в полетах на летательных аппаратах и при «подъемах» в барокамерах на высотах более 4000 м при дыхании воздухом и на высотах 12000 м и более при дыхании кислородом.

На земле при нормальном барометрическом давлении сходное состояние развивается при дыхании газовыми смесями с пониженным содержанием кислорода (14—13% и менее). При высокогорных восхождениях, где недостаток кислорода сочетается с интенсивной мышечной работой и воздействием климатических факторов, возникает горная болезнь.
Различают коллаптоидную и обморочную формы высотной болезни.
Коллаптоидная форма развивается при длительном (десятки минут, часы) пребывании на высотах 5000—7000 м. Характеризуется нарастанием интенсивности приспособительных реакций сердечно-сосудистой системы и дыхания, ухудшением самочувствия и общего состояния с последующим развитием брадикардии, резким и стойким снижением артериального давления.

Обморочная форма высотной болезни возникает при более выраженном дефиците кислорода на высотах 8000—9000 м, она проявляется внезапной потерей сознания без каких-либо предвестников. После восстановления сознания отмечается ретроградная амнезия. Самостоятельное восстановление подавленных функций после устранения гипоксии («время выживания») возможно при пребывании на этой высоте в течение не более 3—5 мин. Необратимые нарушения развиваются через 5—10 мин при остром недостатке кислорода («время реанимации»).
Наиболее серьезными осложнениями высотной болезни являются отек мозга, декортикация, постгипоксическая энцефалопатия.

ПРИЧИНЫ

Высотная болезнь В основе патофизиологических механизмов высотной болезни лежат приспособительные реакции и патологические сдвиги, развивающиеся в организме при значительном недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе.

Первые направлены на сохранение снабжения кислородом жизненно важных органов и проявляются усилением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, перераспределением крови, стимулированием гормональной системы и ретикулярной формации ствола мозга.

Вторые вызваны повреждающим действием дефицита кислорода на функции и структуры различных органов и систем, в первую очередь центральной нервной системы, и угнетением окислительных процессов.

Нарушение режима труда и отдыха, прием алкоголя, заболевания, утомление способствуют развитию. Физическая подготовка, меры, укрепляющие здоровье, повышают устойчивость организма к условиям высоты.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина, тяжесть течения и прогноз высотной болезни зависят от высоты и скорости подъема, длительности пребывания на высоте, исходного состояния организма, характера и интенсивности выполняемой на высоте работы.
Основные симптомы:
На высотах до 4000 м. в покое организм компенсирует недостаток кислорода. На больших высотах приспособительные реакции организма становятся неэффективными, происходит декомпенсация сердечной деятельности, наступает потеря сознания, прекращаются дыхание и работа сердца.

При непродолжительном пребывании (несколько минут) на высотах 5000—7000 м болезненные ощущения нередко отсутствуют или наблюдаются эйфория, двигательное возбуждение, некритичное отношение к собственному состоянию и к окружающей обстановке. С увеличением высоты время сохранения сознания («резервное время») сокращается и составляет на высоте 6000 м — 30—60 мин, на высоте 9000м — 1—2 мин, на высоте 12000 м — 10—15 с.

ЛЕЧЕНИЕ

Основным средством лечения высотной болезни является восстановление кислородного обеспечения организма (спуск с высоты, дыхание кислородом, кислородно-воздушной смесью, карбогеном).

У отдельных лиц при начале дыхания кислородом состояние может кратковременно (на 10—15 с) ухудшиться — развивается так называемый кислородный парадокс, который характеризуется судорогами и потерей сознания. В тяжелых случаях высотной болезни, показаны симптоматическое лечение и гипербарическая оксигенация.

Защита от высотной болезни обеспечивается техническими средствами (герметические кабины, кислородно-дыхательная аппаратура,высотное снаряжение и др.), компенсирующими снижение рОи барометрического давления.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактике высотной болезни способствует предварительная высотная адаптация и прием лекарственных средств (бемитил), повышающих устойчивость организма к условиям высоты.

Разрабатываются приборы, сигнализирующие об уменьшении рОво вдыхаемом и альвеолярном воздухе или развитии гипоксического состояния (по изменению уровня оксигемоглобина, ЭЭГ и др.).

Практическое ознакомление членов экипажей летательных аппаратов с воздействием гипоксии позволяет самостоятельно распознавать высотную болезнь при аварийной ситуации в полете и своевременно принимать меры по восстановлению кислородного обеспечения организма.     Назад

231. Водянка яичка
232. Воздействие громкого звука
233. Воздействие холода
234. Возрастная макулопатия
235. Волчанка (системная красная волчанка)
236. Воронкообразная деформация грудной клетки
237. Воспаление века (блефарит)
238. Воспаление конъюнктивы
239. Воспаление пищевода
240. Воспаление радужной оболочки глаза (Ирит)

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||