Ваготомия

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Ваготомия Ваготомия (vagotomia; ваго- + греч. tome- разрез, рассечение) — хирургическая операция пересечения блуждающего нерва или его отдельных ветвей; применяется для лечения язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки, а также рефлюкс-эзофагита и других заболеваний пищевода.

Основной целью ваготомии является снижение кислотопродукции в желудке и заживление язв в желудке и двенадцатиперстой кишке или уменьшение воздействия кислоты на слизистую пищевода за счет снижения кислотности желудочного содержимого.

Обычно данная операция выполняется в процессе лечения пептической язвы желудка для уменьшения секреции соляной кислоты и пепсина в желудке.

Стволовая (трункулярная) ваготомия заключается в отсечении основных ветвей блуждающего нерва.

Селективная (избирательная) ваготомия заключается в оставлении ветви блуждающего нерва, которые иннервируют желчный пузырь и поджелудочную железу.

Высокоселективная или проксимальная ваготомия заключается в отсечении идущих к желудку ветвей блуждающего нерва; при этом нервы, иннервирующие привратник желудка, сохраняются. Данная операция заменяет резекцию желудка.

Ваготомия может выполняться как с помощью механического рассечения нерва хирургическим инструментом, так и медикаментозно-термическим способом, при котором разрушение ветвей блуждающих нервов происходит за счет комбинации медикаментозного (например, спиртоновокаиновой гиперионной смеси) и электротермического (электрокоагуляция) воздействия .

Ваготомия может сопутствовать другим операциям, например, Ваготомия

В настоящее время ваготомия выполняется не только традиционным, открытым способом, но и лапароскопическим. «Золотым» стандартом в неотложной хирургии является стволовая ваготомия, которую доступно выполнить лапароскопическим способом.

Недостатки ваготомии
У некоторых больных, несмотря на ваготомию, секреция кислоты и пепсина через некоторое время восстанавливаются, как следствие, язвенная болезнь рецидивирует. Примерно у 4 % оперированных наблюдаются серьезные моторно-эвакуаторные нарушения функции желудка и развивающаяся в тяжелой форме диарея, что иногда требует дополнительного операционного вмешательства. Также после стволовой ваготомии через 2-3 года у некоторых пациентов обнаруживаются камни в желчном пузыре.     Назад

291. Гестационный диабет
292. Гигантоклеточный артериит (височный артериит)
293. Гидронефроз
294. Гидроцефалия
295. Гингивит
296. Гинекомастия
297. Гиперакузия
298. Гипервентиляция
299. Гипергидроз
300. Гиперпаратиреоз

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||