Везикоуретеральный рефлюкс

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Везикоуретеральный рефлюкс Везикоуретеральиый рефлюкс или рефлюкс пузырно-мочеточниковый определяется как ретроградный заброс мочи в верхние отделы мочевыводящих путей при сокращении мочевого пузыря.Чаще всего наблюдается у детей вследствие неспособности мочеточников блокировать выход из мочевого пузыря. Микроорганизмы из мочевого пузыря могут проникнуть в почки и стать причиной пиелонефрита.

В настоящее время полагают, что везикоуретеральный рефлюкс возникает вследствие эктопического внедрения мочеточника в стенку мочевого пузыря, что приводит к укорочению внутрипузырного отдела мочеточника, который при мочеиспускании функционирует как неполноценный клапан.

Хотя везикоуретеральный рефлюкс всегда рассматривался как детская болезнь, и данная патология не считалась актуальной во взрослой популяции населения, можно предположить, что везикоуретеральный рефлюкс играет главную роль в этой проблеме. Взрослые, перенесшие острый пиелонефрит, никогда не были обследованы с помощью нисходящей цистоуретрографии. Однако если в детстве имеется инфекция мочевыводящих путей, особенно сопровождающаяся субфебрилитетом, и в последствии у взрослых наблюдаются эпизоды острого пиелонефрита, то он может быть следствием перенесенного в детстве заболевания.

ПРИЧИНЫ

Рефлюкс возникает при нарушении замыкательной функции клапанного аппарата мочеточниково-пузырного соустья.

Повреждение этого аппарата развивается при различных заболеваниях врожденного и приобретенного характера.

У детей преобладают


Рефлюкс пузырно-мочеточниковый, связанный с длительным наличием инфекции мочевых путей, травмой мочевого пузыря, опухолью мочевого пузыря и т.д. относят к приобретенному.

В последние годы определенную роль в происхождении рефлюкса отводят генетическим факторам. Описаны случаи, когда рефлюкс наблюдался у членов одной семьи.

СИМПТОМЫ

Везикоуретеральный рефлюкс Изредка имеются жалобы на боли в животе или в поясничной области стороне поражения. Но чаще всего пузырно-мочеточниковый рефлюкс не проявляет себя клинически до развития пиелонефрита. Последний имеет характерную клинико-лабораторную картину, хорошо известную педиатрам.

В острой фазе заболевания отмечается высокая температура, симптомы интоксикации. В анализах мочи повышается количество лейкоцитов, появляется белок. В анализах крови также определяется повышенный уровень лейкоцитов, увеличенная СОЭ. Как правило, детей с острым пиелонефритом педиатры направляют на стационарное лечение, после которого обычно проводится обследование по урологическому профилю.

Выделяют четыре степени рефлюкса
Рефлюкс может быть одно, или двусторонним и чаще наблюдается у девочек.

ЛЕЧЕНИЕ

Консервативное лечение эффективно в 60 — 70% случаев. Если такое лечение не дает благоприятных результатов, специалисты прибегают к оперативному вмешательству, цель которого — нормализовать функцию клапанного аппарата мочеточниково-пузырного соустья и ликвидировать обратный заброс мочи в мочеточник.     Назад

281. Генитальный герпес (у мужчин)
282. Генитальный герпес и беременность
283. Генитальный туберкулез
284. Генитальный эндометриоз
285. Гепатит C и беременность
286. Гепатит А
287. Гепатит В и беременность
288. Гепатит В
289. Гепатит С
290. Герпес

НАЗАД

Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||