Асептический менингит (у взрослых)

Менингит (у взрослых)

ОПИСАНИЕ

Асептический менингит (у взрослых)
Асептический менингит, серозный менингит, лимфоцитарный менингит, вирусный менингит - заболевание, при котором воспаляются мягкая и паутинная оболчки головного мозга. Характеризуется острым началом, менингеальными симптомами, лихорадкой, плеоцитозом и отрицательными результатами бактериологического исследования.

Клиническими признаками данной патологии являются головные боли, лихорадка, менингеальные знаки и в некоторых случаях — поражение черепных нервов, спутанность сознания и сонливость. Хронический субклинический асептический менигит нередко наблюдается у больных ВИЧ. Отмечается умеренное повышение уровня белка в ЦСЖ, умеренный лифоцитарный плеоцитоз, повышение индекса иммуноглобулинов и иногда — олигоклональные антитела.

ПРИЧИНЫ

Наиболее распространенными причинами асептического менингита являются:

Энтеровирус (например, рук, ног, болезни полости рта; конъюнктивит);Передаваемые половым путем заболевания (например, герпес, сифилис, ВИЧ);Другие вирусы, такие как вирус Западного Нила, бешенство, свинка; В основном заболевание передается в основном воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек чихает или кашляет, или же через поцелуй. Однако как и любое другое вирусное заболевание передается не всем, кто находится рядом с больным. Вероятность заболеть вирусным менингитом 1:100 000.

СИМПТОМЫ

Первые симптомы вирусного менингита — лихорадка и общая интоксикация. К лихорадке могут добавиться общее недомогание, миалгия (боль в мышцах), тошнота, рвота, больюв животе, понос.

Часто больной вирусным менингитом чувствует сонливость и некоторую оглушенность. Тяжелые симптомы, такие как выраженная спутанность сознания, кома, для этого заболевания не характерны, поэтому если они наблюдаются у пациента, нужно сделать повторное обследование.

Уже на 1-2-й день с начала первых симптомов появляется четко выраженный менингеальный синдром:



Асептический менингит (у взрослых) Также следует отметить, что спинномозговая жидкость вытекает под давлением, прозрачна. Количества белка в ней нормально, цитоз повышен (несколько десятков и даже сотен клеток в 1 мм3), преобладают лимфоциты (вначале нередко нейтрофилы), содержание сахара и хлоридов в норме. Температура через 3 — 5 дней обычно снижается, исчезают менингеальные симптомы, но спинномозговая жидкость нормализуется значительно позже. Нередки повторные температурные волны после интервала в 1 — 5 дней. Описаны рецидивы менингеального синдрома.

Болезнь может проявляться описанными общими симптомами без выраженного менингеального синдрома; однако спинномозговая жидкость оказывается воспалительно измененной. Вместе с тем могут наблюдаться заболевания с выраженными клиническими симптомами менингита при неизмененной спинномозговой жидкости; отмечается лишь повышение ее давления (гипертензи-онный синдром). Эпидемическая миалгия (синонимы: болезнь Борнхольма, плевродиния).Характеризуется острым, нередко внезапным началом, лихорадкой, иногда с начальным ознобом, головной болью, острыми приступообразными болями, локализующимися в области мышц груди, живота (чаще в эпигастральной области), в спине и конечностях. Методом биопсии выявляются дегенеративные и некротические изменения поперечнополосатой мускулатуры.

Нередко наблюдается рвота, иногда пятнистые сыпи. Болезнь может протекать в виде двух и даже трех волн с интервалом в 2 — 4 дня. Повторные волны проявляются лихорадкой и возобновлением мышечных болей. Общая продолжительность болезни в среднем 3 — 7 дней. Иногда ошибочно диагностируется как аппендицит, острый панкреатит, холецистит, изредка такие больные подвергаются операции.

ЛЕЧЕНИЕ

Больные асептическим менингитом подлежат госпитализации в инфекционные отделения в связи с высокой контагиозностью энтеровирусных инфекций.Асептический менингит - острое и само-купирующееся заболевание. Но он может имитировать угрожающие жизни инфекции центральной нервной системы, потенциально поддающиеся лечению.

Лечение вирусного менингита симптоматическое: Противовирусные препараты назначают в тяжелых случаях.Изменения со стороны спинно-мозговой жидкости наиболее выражены с 4-го по 6-й день, но повышенное содержание лейкоцитов в ней может сохраняться на протяжении нескольких недель.Лечение противомикробными препаратами показано в тех случаях, когда исходный цитоз не вполне типичен для вирусной инфекции.

Если изменения спинно-мозговой жидкости не характерны для вирусного менингита или реакция на лечение у больного атипична, необходимо провести повторные пункции до выяснения клинической картины и постановки точного диагноза.
1.1.
  • Профилактика простудных заболеваний, в частности гриппа
  • 11.
  • Зуд между пальцами ног. Грибок
  • 12.
  • Зуд по телу
  • 13.
  • Если у вас частое мучеиспускание
  • 14.
  • Обильные месячные
  • 15.
  • Прорезывание зубов мудрости
  • 16.
  • Лечение зубов без пломбирования
  • 17.
  • Неприятный запах изо рта
  • 18.
  • Как решиться на визит к стоматологу?
  • 19.
  • Холодные конечности рук, ног
  • 20.
  • Кашель


  • Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||