Абдоминальный синдром

Боли в животе

ОПИСАНИЕ

Абдоминальный синдром Абдоминальный синдром - симптомокомплекс, характеризующийся болями в животе, не связанными с разлитым перитонитом и проявлениями основного заболевания, на фоне которого он развился (геморрагический васкулит у детей, реже ревматизм, крупозная пневмония). Боли в животе при абдоминальном синдроме могут быть связаны со спазмом различных отделов желудочно-кишечного тракта, спазмом или перерастяжением желчевыводящих путей, вздутием кишечника.

Тип и характер боли не всегда зависят от интенсивности факторов, ее вызывающих. Органы брюшной полости обычно не чувствительны ко многим патологическим стимулам, которые при воздействии на кожу вызывают сильную боль. Разрыв, разрез или раздавливание внутренних органов не сопровождается заметными ощущениями. В то же время растяжение и напряжение стенки полого органа раздражают болевые рецепторы. Так, натяжение брюшины (опухоли), растяжение полого органа (например, желчная колика) или чрезмерное сокращение мышц вызывают боли в животе (абдоминальные боли). Болевые рецепторы полых органов брюшной полости (пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, желчные и панкреатические протоки) локализуются в мышечной оболочке их стенок. Аналогичные рецепторы имеются в капсуле паренхиматозных органов, таких как печень, почки, селезенка, а их растяжение также сопровождается болью. Брыжейка и париетальная брюшина реагируют на болевые стимулы, в то время как висцеральная брюшина и большой сальник лишены болевой чувствительности.

ПРИЧИНЫ

Интраабдоминальные причины:
Экстраабдоминальные причины:
• Заболевания органов грудной полости (пневмония, ишемия миокарда, заболевания пищевода);

• Неврогенные (herpes zoster, заболевания позвоночника, сифилис);

• Метаболические нарушения (сахарный диабет, порфирия).

СИМПТОМЫ:



Болевой абдоминальный синдром часто сопровождается синдромом диспепсии (изжога, тошнота, рвота, отрыжка).

Изжога – ощущение перемещающегося, волнообразного жжения за грудиной, возникает на ранних этапах застоя, часто предшествует боли.

Тошнота – возникает рефлекторно в результате затруднения опорожнения в верхнем отделе пищеварительного тракта, повышения давления в полом органе.

Рвота – извержение содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) наружу через рот, иногда и через нос.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение болевого синдрома должно быть направлено на нормализацию структурных и функциональных нарушений пораженного органа, а также на нормализацию функций нервной системы, отвечающих за восприятие болей.

Наиболее частым механизмом болевого синдрома является гладкомышечный спазм. Исходя из причин его возникновения применяются препараты, воздействующие на разные участки рефлекторной цепи. Несмотря на то, что монотерапия абдоминального болевого синдрома не является полноценным лечением поражений желудочно–кишечного тракта, она может служить одним из направлений комплексного лечения больного.

В купировании болевого синдрома особая роль отводится препаратам, влияющим на висцеральную чувствительность и механизмы восприятия болей.

КОГДА НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ