Остеопороз как системное заболевание скелета


Остеопороз как системное заболевание скелета

Остеопороз

Остеопороз — это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной плотности и нарушением микроархитектоники костной ткани. Наиболее значительный клинический аспект — переломы шейки бедра, позвоночника и запястья.

Эпидемиология и медико-социальная значимость

Это типичная болезнь 21 века, перерастающая из «невидимой эпидемии» в «планетарную пандемию». Остеопорозом страдают от 1/3 до половины женщин после 40 лет и половина популяции обоих полов после 75 лет (факторы риска развития вторичного о/пороза имеют 40% мужчин и 25% женщин). У европеек риск переломов — 15%, после 80 лет риск переломов у каждой женщины возрастает на 3% ежегодно. Средний возраст при переломах позвоночника 65 лет, при переломах шейки бедра — 80 лет. После перелома шейки бедра до 25% пациентов умирают в течение 6 месяцев, только от 20 до 50% пациентов возвращаются к прежнему уровню подвижности и могут обходиться без посторонней помощи. Возрастной период развития остеопороза с течением времени неуклонно снижается, количество переломов увеличивается. По отчетам ВОЗ в 1990 г. зафиксировано 1,7 млн. переломов шейки бедра, а в 2050 г. ожидается порядка 6 млн.

Этиология и патогенез

Кость является одной из форм соединительной ткани, состоящей из коллагенового матрикса, минерализованного кристаллами фосфата кальция (т.е. белок + кальций + фосфор). Как и любая живая ткань, кость постоянно формируется и резорбируется (формируется остеобластами и резорбируется остеокластами, что называется ремоделированием). Таким образом, ежегодно обновляется 4—10% общего объема кости. Нарушение баланса ремоделирования как при снижении формирования, так и ускорение резорбции приводит к остеопорозу, являющемуся полифакториальным заболеванием. Рейнберг С.А. («Рентгенодиагностика заболеваний костей конечностей»): «Костная система — это зеркало, отражающее нормальные и патологические процессы в других органах, системах и во всем организме в целом».

Причин остеопороза может быть много, поскольку соотношение между резорбцией и формированием костной ткани регулируется:

Большое значение имеют дефекты стиля жизни:

Диагностика

Лечить остеопороз без должного обследования нельзя! По рекомендации ВОЗ наиболее приемлемый метод аппаратной диагностики остеопороза — рентгеновская остеоденситометрия (запись по тел. (812) 558-86-49 — 122 МСЧ).

Полезно определение б/х параметров: Са общий (2,2—2,75 ммоль/л) и ионизированный (1,08—1,32 ммоль/л), Р (0,8—1,55 ммоль/л взрослые; 1,5—1,8 дети), Mg (0,65—0,95 ммоль/л), общая щелочная фосфатаза (80—295 ммоль/л), ПТГ (15—60 пмоль/л); и уровни остеокальцина (маркера остеосинтеза) и 25-ОН витамина Д.

    Назад

  • Связь болезней человека с характерами и эмоциями
  • Рассеянный склероз. Гипотеза заболевания
  • Аборт по-российски
  • Сроки абортов
  • Российские законы об абортах
  • Аборт в современной России
  • Аборт по медицинским показаниям
  • Медикаментозный аборт
  • Аденоиды как разрастания лимфатических тканей
  • Аденоидные патологии у детей


  • Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||