Консервативные методы лечения желчнокаменной болезни

Здоровье человека

Медвежья желчь

Консервативные методы лечения желчнокаменной болезни

Не так давно единственным способом лечения считался хирургический. Но сейчас, к счастью, многим пациентам можно рекомендовать и консервативные методы.

После того как ученые глубоко исследовали биохимический состав желчи, было предложено при желчнокаменной болезни проводить заместительную терапию, назначая пациентам искусственные желчные кислоты. Первым таким препаратом была хенодезоксихолевая кислота. Но выявилось, что она производит раздражающее действие на кишечник и чрезмерно усиливает его перистальтику.

Более успешным стало использование урсодезоксихолевой кислоты, выделенной из желчи бурого медведя (от латинского "урсус" — медведь). Ученые давно обратили внимание на то, что у медведя, который находится в спячке всю зиму, не бывает желчнокаменной болезни. При применении урсодезоксихолевой кислоты (другое название — урсосан или урсофальк) для растворения холестериновых камней практически отсутствуют побочные эффекты. Более того, выяснилось, что она оказывает укрепляющее воздействие на клетки печени (гепатоциты), благодаря чему этот препарат стали активно использовать и при лечении различных гепатитов.

Но в медицине чудес не бывает, и препараты типа урсосана нельзя считать панацеей. Для их назначения требуются строгие показания. Они используются только в том случае, если камни имеют холестериновое происхождение (методы современной диагностики позволяют установить структуру камней, которые бывают холестериновыми, билирубиновыми, смешанными). Причем этот способ лечения эффективен, только если размер одиночных камней не превышает 1 см, а мелкие камешки не занимают больше четверти объема желчного пузыря. К тому же принимать эти препараты для достижения желаемого эффекта надо достаточно долго, не меньше года или даже полутора лет.

Консервативные методы лечения желчнокаменной болезни

В последние годы развивается метод литотрипсии — дробления камней при воздействии ударной волны высокой мощности, которая формируется с помощью особого оборудования. При литотрипсии могут дробиться камни до 3 см, после чего мелкие остатки растворяются урсосаном, урсофальком и в последующем выходят сами или выводятся с помощью масляных тюбажей. (Хочу предостеречь любителей "чистить печень" таким способом: нам часто приходится спасать многих людей, которые провели самостоятельно эту процедуру, не учтя размеров своих камней, в результате чего получили закупорку желчных протоков.)

Если консервативные методы лечения больному не подходят, то ему предлагают операцию. Хирургические технологии в последние годы тоже изменились. Очень распространенными становятся лапароскопические операции, при которых желчный пузырь удаляется без разреза брюшной полости, через специальные трубочки. Операционная рана при таком вмешательстве небольшая, и больные встают на ноги уже на следующий день. Однако если у больного избыточный вес или появились осложнения, гораздо безопаснее провести открытую операцию, создающую возможность широкого доступа к желчному пузырю и окружающим тканям.

Возникает вопрос: зачем удалять желчный пузырь? Нельзя ли ограничиться удалением камней? Все дело в том, что даже если камни будут удалены, это не решит проблему кардинально. При наличии обменных нарушений, способствующих образованию камней, они вскоре появятся снова. Но дело осложнится тем, что операционный рубец будет затруднять сокращение желчного пузыря. Поэтому хирургическое вмешательство принято делать только с удалением желчного пузыря, кроме особых случаев, связанных с жизненными показаниями для больного.

  • -олотой ус против всех болезней
  • Лечебные рецепты Алтая
  • Как сохранить здоровье
  • Эликсиры молодости уже существуют - принимайте их
  • Методы борьбы со старением. "омоцистеин крови
  • Препараты замедляющие старение
  • Новые доказательства полезности витамина Е
  • Стремление разгадать тайну старения и поиски способа его остановить
  • Старение вызывают свободные радикалы
  • Опасность над нашими головами. Свободные радикалы кислорода


  • Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||