Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Юношеский эпифизеолиз наблюдается у детей в возрасте 12—14 лет с чрезмерно выраженным подкожным жировым слоем, слаборазвитой мускулатурой. Среди больных нередко выявляются дети с признаками юношеского перкортицизма (ожирение), повышенным отделением с мочой 17-оксикортикостероидов и 17-кетостероидов. Уточняют диагноз с помощью рентгенологического исследования в переднезадней проекции и в положении Лаунштейна.

ПРИЧИНЫ

В основе юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости (ЮЭГБК), как эндокринно-ортопедического заболевания, лежит нарушение баланса между половыми гормонами и гормонами роста — двумя группами гормонов, играющими основную роль в жизнедеятельности хрящевых эпифизарных пластинок. На фоне недостаточности половых гормонов создается относительное преобладание активности гормона роста, снижающего механическую прочность проксимальной ростковой зоны бедренной кости. Это способствует возникновению условий для смещения проксимального эпифиза бедренной кости вниз и назад.

СИМПТОМЫ

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Заболевание начинается после незначительной травмы, неловкого движения или без видимой причины с неопределенных болей в тазобедренном суставе. Боли могут иррадиировать в средний отдел бедра, коленный сустав и паховую область. Довольно часто больные указывают на наличие боли только в одном из этих отделов. Боль проходит через 2—3 дня после разгрузки и щадящего режима.

При обследовании больного в положении лежа наблюдаются наружная ротация пораженной конечности, увеличение амплитуды наружной и уменьшение внутренней ротации. При сгибании в тазобедренном и коленном суставах последний смещается кнаружи от сагиттальной плоскости (симптом Гофмейстера). Сгибание в тазобедренном суставе ограничено до угла в 150—100°. Отмечается относительное укорочение конечности на 1,5—2 см.

ЛЕЧЕНИЕ

Как показывают наблюдения, фиксация конечности и длительные разгрузка не способны предотвратить прогрессирование деформации бедренной кости. Основным методом является хирургическое лечение, которое зависит от степени смещения эпифиза, стадии и сроков болезни.

Операция направлена на предупреждение смещения эпифиза методом введения в шейку и головку бедра спиц, аллотрансплантатов.

В ходе физиотерапевтического лечения производят электрофорез кальций, сера, аскорбиновая кислота по трёхполюсной методике, никотиновой кислоты, гумизоли, ампли-пульс на поясницу.

После операции следует постельный режим. Ходить без костылей можно через 3 месяца. На стадии выздоровления применяют функциональное лечение: ЛФК, массаж.     Назад

  • Как вылечить простуду за сутки
  • Упражнения для укрепления иммунитета и противостония вирусам ОРВИ
  • Изоляция больного гриппом (карантин)
  • Аденоиды как разрастание носоглоточной миндалины
  • Почему мы торопимся при первых признаках простуды?
  • Дисбактериоз как нарушение равновесия кишечной микрофлоры
  • Метеоризм (причины, симптомы, лечение)
  • Запор (причины, симптомы, лечение)
  • Диарея как одно из нарушений в работе кишечника
  • Острый гастрит - причины, симптомы, лечение


  • НАЗАД

    Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||