Гонорейный артрит

Болезни человека и их лечение

Гонорейный артрит

Такая болезнь как гонорейный артрит - это заболевание, развивающееся у больных гонореей вследствие гематогенной диссеми-нации инфекции из первичного урогенитального очага.

Особенности гонорейного артрита

Гонорейный артрит развивается чаще у женщин, больных гонореей, проявляется в токси-ко-аллергической, метастатической и комбинированной формах. Чаще всего поражается синовиальная оболочка суставов. Острая (экссудативная) фаза воспаления проявляется тром-боваскулитами и нарушениями реологии крови, отеком, выпотеванием фибрина, инфильтрацией ткани ней-трофилами и макрофагами, накоплением в полости сустава серозного, се-розно-фиброзного, реже гнойного экссудата с воспалительной реакцией околосуставных тканей (синдром воспалительных явлений). Этот синдром является ведущим в течении инфекционных артритов.

При хроническом синовите (в продуктивную фазу) основная роль принадлежит иммунологическим нарушениям, аутоимунным и иммуноком-плексным процессам (иммунопатологический аллергический синдром). Причины необычного реагирования иммунокомпетентной системы не могут считаться безусловно установленными.

Предполагается, что этому способствует в ряде случаев унаследованное носительство антигена гистосовмести-мости HLA-В27. Возможно антигенное родство между HLA и бактериями, не исключается и нарушение регуляции синтеза антител, которое может иметь различное происхождение.

Гонорейный артрит характеризуется резко выраженным болевым синдромом. Воспаление, перешедшее на окружающие мягкие ткани, приводит к изменению формы суставов, атрофии мышц, подвывихам, порочным положениям, ограничению объема движений. Компрессия нервных окончаний приводит к возникновению болевого синдрома. Деструктивные процессы в суставе наблюдаются довольно редко. Без адекватного лечения гонорейный артрит может завершиться анкилозированием сочленения, периартикулярной флегмоной или остеомиелитом.

Симптомы гонорейного артрита

На первых этапах развития суставного синдрома при гонорее можно высеять из крови гонококк. Когда развивается артрит, гонококки уже выделяются из синовиальной жидкости. Гонорейные инфекционно-ал-лергические полиартриты могут протекать в острой и хронической форме.

Острый гонорейный серозный полиартрит может начинаться вскоре после полового акта или в более позднее время: появляется сильная боль в суставах, припухлость, повышается температура тела. Возникновение острых форм связано с каким-либо дополнительным воздействием (охлаждение, физическое, половое или психическое перенапряжение, физиотерапевтические процедуры). Не исключена возможность развития хронического гонококкового полиартрита, который протекает более вяло с субфебрильной температурой и очень напоминает ревматоидный полиартрит поражением 2-3 крупных суставов или позвоночного столба с признаками болезни Бехтерева.

Основные синдромы гонорейного артрита: воспалительный, болевой, суставной (дефигура-ции суставов).

Гонорейный артрит

Лечение гонорейного артрита

Лечение больных гонорейным артритом направлено на уменьшение пролиферативных явлений в суставе и периартикулярных тканях, купиро-221

вание боли, ослабление мышечных контрактур и предотвращение атрофии мышц, ослабление аллергического воспаления в тканях сустава, сухожилиях, слизистых сумках. Оно включает специфические препараты (антибиотики) и противовоспалительные средства (реопирин, индомета-цин, бутадион).

Физические методы лечения назначают после стихания острых воспалительных явлений и применяют для снижения активности воспалительного процесса в суставах (противовоспалительные методы), купирования болевого синдрома (анальгети-ческие методы), коррекции иммунной дисфункции (иммуносупрессив-ные методы), повышения функциональных свойств пораженного сустава (фибромодулирующие методы).

    Назад

  • Экзема
  • Экзема (у детей)
  • Экзема (у младенцев)
  • Экзема (у подростков и у взрослых)
  • Эклампсия
  • Экссудативная многоформная Эритема
  • Экссудативный средний отит
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
  • Эмболия околоплодными водами
  • Эмфизема


  • НАЗАД

    Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||