Энцефалит

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Энцефалит Энцефалит (воспаление мозга) — группа заболеваний, характеризующихся инфекционным, аллергическим и токсическим поражением и воспалением головного мозга.

ПРИЧИНЫ

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения. Подавляющее большинство энцефалитов имеют вирусную природу (нейроинфекции). Реже энцефалит является осложнением общеинфекционного заболевания.

Но так как причину энцефалитов установить удается не всегда, то при классификации энцефалитов используют еще и особенности протекания процесса заболевания (патогенетический фактор). Исходя из этих принципов, энцефалиты делят на первичные и вторичные, вирусные и микробные, инфекционно-аллергические, аллергические и токсические. Альтернативный термин «энцефалопатия», который точнее отражает сущность процесса, так и не получил всеобщего признания.

Для энцефалитов, вызванных нейротропными вирусами, свойственны эпидемичность, контагиозность, сезонность и климатогеографические особенности распространения.

По излюбленной локализации патологического процесса выделяют энцефалиты с преимущественным поражением белого вещества – лейкоэнцефалиты (группа подострых прогрессирующих лейкоэнцефалитов), энцефалиты с преобладанием поражения серого вещества - полиоэнцефалиты (эпидемический летаргический энцефалит); энцефалиты с диффузным поражением нервных клеток и проводящих путей головного мозга - панэнцефалиты (клещевой энцефалит, комариный, австралийский, американский).

В зависимости от преимущественной локализации энцефалиты делят на стволовые, мозжечковые, мезэнцефальные, диэнцефальные. Часто наряду с веществом головного мозга поражаются и некоторые отделы спинного мозга - в таких случаях говорят об энцефаломиелите. Энцефалиты могут быть диффузными и очаговыми, по характеру экссудата гнойными и негнойными.

СИМПТОМЫ

Энцефалит Симптомы энцефалита зависят от возбудителя, локализации и течения заболевания.

Общие клинические симптомы: К очаговым симптомам поражения центральной нервной системы относятся: выпадение, парезы конечностей, афазия, раздражение эпилептические припадки.

Абортивная форма проявляется симптомами острой респираторной или гастроинтестинальной инфекции и ригидностью шейных мышц на фоне умеренной головной боли и невысокой температуры.

Молниеносная форма начинается высокой температурой, интенсивной головной болью, нарушением сознания, коматозным состоянием, может длиться от нескольких часов до нескольких дней и имеет летальный исход.

ЛЕЧЕНИЕ

Патогенетическая терапия
Назначаются глюкокортикоиды, преднизолон, оксибутират натрия, седуксен, диуретики, раствор маннитола, фуросемид, глицерол, диакарб, бринальдикс, а также введение увлажненного кислорода через носовые катеторы, гипербарическая оксигенация.

Этиотропная терапия
Против вируса клещевого энцефалита применяется гомологичный гамма-глобулин, сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, а также нуклеазы, которые задерживают размножение вируса.

Инфузионная терапия
При интоксации применяется внутривенное введение преднизолона, дексазона, гидрокортизона.

При психомоторном возбуждении и эпилептических припадках вводят седуксен, натрия оксибутират, дроперидол, гексенал.

Антигистаминные препараты — раствор кальция хлористого, димедрол, дипразин, пипольфен или супрастин, витамины группы В, В6 и В12, АТФ.

При вялых парезах применяют дибазол, галантамин, прозерин, оксазил.

Симптоматическая терапия: