Эндометрит

Болезни человека и их лечение

ОПИСАНИЕ

Эндометрит Эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки (эндометрия). Различают острый и хронический эндометрит.

ПРИЧИНЫ

Возникает заболивание при попадание в матку болезнетворных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, гонококков, хламидий, трихомонад, кишечной палочки и т. д.

Проникновению микробов способствуют прежде всего воспалительные заболевания других половых органов, аборты, нарушение гигиены половой жизни и правил гигиены в послеродовом периоде.

Женщины особенно предрасположены к эндометриту после родов или абортов. Шейка матки у них становится открытой и перестает на время выполнять защитную функцию. Кроме того большое количество продуктов распада, удаляющихся из полости матки представляет собой благоприятную питательную среду.

Часто значение первичного возбудителя при хроническом воспалении утрачивается, и главную роль играет вторичное инфицирование. Дисбиоз (следствие побочного действия лекарств) и суперинфекция (аутоинфекция условнопатогенными микробами) отягощают течение основного заболевания. Присутствие во влагалищном микроценозе условнопатогенных микроорганизмов из группы факультативноанаэробных бактерий (E.coli, Proteus spp., S.aureus, генитальных микоплазм), а также увеличение количества анаэробных бактерий (например, гарднерелл, бактероидов, вибрионов) резко повышает риск восходящего инфицирования эндометрия.

СИМПТОМЫ

По клинической картине различают острый и хронический эндометрит.

Симптомы острого эндометрита.
Эндометрит Клинические признаки острого эндометрита появляются, как правило, на 3-4-й день после заражения. Больных беспокоят боли внизу живота, пояснице, иррадиирущие в паховые области, которые могут быть тянущие, ноющие, различной интенсивности. Повышение температуры до 38-39°С, выделения из половых путей (серозно-гнойные, гнойные, сукровичные). В крови повышается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

При гинекологическом осмотре пальпируется болезненная, мягкая, несколько увеличенная матка. В последнее время все больше встречаются стертые, малосимптомные формы заболевания.

Симптомы хронического эндометрита.
Клиническая картина хронического эндометрита в значительной степени отражает глубину и длительность изменений в слизистой оболочке матки. Основной симптом заболевания является нарушение менструального цикла, в виде мено-метроррагии, межменструальных кровотечений. Кроме кровотечений, у данного контингента больных часто отмечается изменение секреторной функции в виде серозных или серозно-гноевидных выделений из половых путей. Менее яркими, но достаточно постоянными являются жалобы на ноющие боли внизу живота, небольшое повышение температуры тела от 37,5 до 38,5 С. Хронический эндометрит вызывает расстройство репродуктивной функции — бесплодие и самопроизвольные выкидыши, неудачные попытки ЭКО.

ЛЕЧЕНИЕ

Общие принципы лечения эндометрита таковы: тяжелые послеродовые эндометриты лечатся в стационаре. Легкие и средние формы эндометрита можно лечить амбулаторно.

При остром эндометрите в комплекс лечения обязательно входят антибиотики. После купирования острых симптомов, в курс лечения включают физиотерапию, общеукрепляющие, витаминные средства. Для профилактики возникновения хронического эндометрита в дни менструации проводят дополнительные курсы антибактериальной терапии. Очень хорошо после курса противовоспалительной терапии в течение 2-3-х менструальных циклов принимать оральные контрацептивы, которые обладают антиоксидантными (противовоспалительными) свойствами.

При хроническом эндометрите в случае обнаружения половых инфекций проводят антибактериальную терапию, причем начинают лечение с первого дня цикла. Однако, зачастую инфекции уже нет в организме, а нарушения носят функциональный характер, и лечение направляют на нормализацию функционирования эндометрия: циклическая гормонотерапия, физиотерапия, иммуномодуляторы.

При наличии внутриматочных сращений, полипов эндометрия требуется раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии для разрушения синехий, удаления полипов. Сама процедура «очищения» полости матки от неоднородного рубцово-измененного эндометрия, удаление полипов с последующим противовоспалительным лечением очень часто приводит к наступлению беременности при бесплодии, способствует нормальному вынашиванию беременности в перспективе, нормализуется менструальный цикл.     Назад

  • Боль в боку
  • Боль в желудке (Гастралгия)
  • Боль в грудной клетке
  • Камни мочевого пузыря (этиология и патогенез, клинический прогноз)
  • Цистит как воспаление стенки мочевого пузыря
  • Нефроптоз как подвижность почки
  • Фарингит как воспаление слизистой оболочки глотки
  • Ларингит (ложный круп)
  • Неврит слухового нерва (поражение)
  • Отит как воспаление среднего уха


  • НАЗАД

    Home || med1 || med2 || med3 || med4 || med5 || med6 || med7 || med8 || med9 || med10 || med11 || med12 || med13 || med14 || med15 ||